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为什么有的病人不能做全身麻

发布: 2012-12-27 14:04:44  | 来源:未知  |编辑:liag  |查看:
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问:医生说我爸爸颈椎病不能做全麻,为什么有的颈椎病手术不能做全麻?
答:全身麻醉虽然效果确实、可靠,但有时可发生呼吸系统、循环系统和中枢神经系统的并发症,如窒息、呼吸道梗阻、肺炎及肺不张、低血压等,且全身麻醉时患者意识丧失,病人难以与术者合作,当手术触及椎管内神经根等部位时,患者不能立即做出反应而有损伤神经、脊髓的可能性。
局部麻醉时,病人能保持清醒,如术中触及神经、脊髓时,患者可立即做出反应,与术者保持密切配合,可避免术中神经损伤;且局麻对全身重要器官功能干扰轻微,并发症少,简便易行,费用低廉,是一种很受欢迎的较安全的麻醉方法,但止痛不够完善,效果不尽满意。
前路手术由于不能在直视条件下观察到病变的真实现象,手术具有一定的盲目性,因此一般认为不适合于全身麻醉,应选择颈丛神经阻滞加局部麻醉,或行针刺麻醉,以保证患者意识清楚,能与术者密切配合,而保证手术的安全性。
颈椎后路手术由于采用俯卧位或侧卧位,一般认为应首选全身麻醉,但对后路较为表浅及时间较短的手术,如椎板切除术、椎板成形术时,也可采用局部麻醉手术,因其并发症少,有利于术后恢复。
总之,应根据各种麻醉方法的优缺点、病人的具体情况、麻醉设备条件和手术途径的不同,选取最为有效的、适当的麻醉方法。

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