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什么是急性肾功能不全?急性肾功能不全怎样治疗

发布: 2020-04-02 17:16:19  | 来源:现代健康网综合  |编辑:www.xdjk.net  |查看:
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什么是急性肾功能不全?急性肾功能不全该病是一种由多种病因引起的急性肾损害,可在数小时至数天内使肾单位调节功能急剧减退,以致不能维持体液电解质平衡和排泄代谢产物,而导致高血钾、代谢性酸中毒及急性尿毒症综合征,此综合征临床称为急性肾功能衰竭。
急性肾功能不全的病人要加强自我保健,锻炼身体,增强抗病能力,及时治疗上呼吸道感染,清除感染灶,治疗原发病、糖尿病、系统性红斑狼疮、高血压等,也要防止药物对肾脏的损害。
肾脏病的治疗,主要分为一般治疗及特殊治疗。在一般治疗中,应注意休息,如何休息视病情而定。根据疾病的不同类型,病变程度采取相应的食疗。控制感染,清除原发灶、治疗原发病、调整水、电解质平衡,增强机体抗病能力等。特殊治疗中,同样根据不同的肾病类型而采取不同的治疗方案。
急性肾功能不全的原因
急性肾功能不全的病因分为肾前,肾性和肾后性。而对于急性肾功能不全的原因,具体有以下几种情况。
其常见的原因主要有: 
1、代谢异常所致的肾脏损害,如糖尿病肾病、痛风性肾病及淀粉样变性肾病等;
2、血管性肾病变,如高血压病、肾血管性高血压、肾小动脉硬化症等;
3、遗传性肾病,如多囊肾、Alport综合征等;
4、感染性肾病,如慢性肾盂肾炎、肾结核等;
5、全身系统性疾病,如狼疮性肾炎、血管炎肾脏损害、多发性骨髓瘤等;
6、中毒性肾病,如镇痛剂性肾病、重金属中毒性肾病等;
7、梗阻性肾病,如输尿管梗阻;反流性肾病、尿路结石等等。另外,大约有6%―9%的患者病因难以确定。
急性肾功能不全的症状
在急性肾功能不全的早期,临床上仅有原发疾病的症状,可累及全身各个脏器和组织,并出现相应症状:
一、胃肠道表现
是尿毒症中最早和最常出现的症状。初期以厌食、腹部不适为主诉,以后出现恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口有尿臭味和口腔粘膜溃烂,甚至有消化道大出血等。
二、精神、神经系统表现
精神萎靡、疲乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠,可有四肢发麻、手足灼痛和皮肤痒感,甚至下肢痒痛难忍,须经常移动、不能休止等,晚期可出现嗜睡、烦躁、谵语、肌肉颤动甚至抽搐、惊厥、昏迷。
三、心血管系统表现
常有血压升高,长期的高血压会使左心室肥厚扩大、心肌损害、心力衰竭,潴留的毒性物质会引起心肌损害,发生尿毒症性心包炎。
四、造血系统表现
贫血是尿毒症病人必有的症状。除贫血外尚有容易出血,如皮下瘀斑、鼻衄、牙龈出血、黑便等。
五、呼吸系统表现
酸中毒时呼吸深而长。代谢产物的潴留可引起尿毒症性支气管炎、肺炎、胸膜炎,并有相应的临床症状和体征。
六、皮肤表现
皮肤失去光泽,干燥、脱屑。
七、电解质平衡紊乱
(1)低钠血症和钠潴留
(2)低钙血症和高磷血症
八、代谢紊乱
患者多有明显的低蛋白血症和消瘦,此外尿毒症病人常有高脂血症。
急性肾功能不全怎样治疗
随着人口的迅速增长与生活压力的增大,患急性肾功能不全者不断增加。因此,急性肾功能不全怎样治疗,延缓患者的肾功能不全的发生、发展,是临床上极为重要的问题。 
1、首先治疗原发疾病,如高血压、糖尿病等。防止肾动脉和肾小球硬化的加重。
2、积极控制感染,尤其泌尿道和呼吸道感染,要防止双重感染。
3、积极纠正水电及酸碱平衡失调。
4、利尿、纠正心衰。
5、饮食上以高热量、优质低蛋白、低磷饮食配以必需氨基酸,适当的维生素、矿物质和微量元素。
6、避免受凉、受湿和过劳,防止感冒,不使用损害肾脏药物。
7、充分有效透析。
8、对并发症需综合治疗,纠正贫血,防止消化道出血,有高凝状态者需用抗凝治疗。凡病情进展者,宜及早改用血液净化疗法。
 

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