老张近几个月的退休生活有些难以启齿的不太平,排完便后手纸上总有些鲜红色的血迹,量虽不多,却断断续续地总不见好。老张年轻时就有痔疮的老毛病,每次吃了辛辣刺激的食物总免不了手纸上有血。但奇怪的是自从退休后和老伴清淡饮食、养生健体以后,便血的症状反而越发严重了。那天老张顺路来到医院想着配些痔疮膏,医生却非常坚持要给他做了肛门指检,并立刻给他预约了肠镜检查。拿到肠镜报告的那一刻老张犹如五雷轰顶,竟然是直肠癌!
癌症目前已超过心血管疾病及感染性疾病跃居发达国家人群死亡原因第一位,而肠癌一直位列最常见的几大肿瘤之一。
在我国,随着饮食结构的改变及人口老龄化的进程,肠癌的发病率较前明显攀升。肠癌临床症状隐匿,普罗大众对肠癌的认知又不够深入,往往就诊时肿瘤已进展到中晚期,导致治疗效果大打折扣。
肠癌易感人群
目前的研究对于肠癌具体的致病原因还未有定论,但年龄、遗传、不良的生活习惯是其中较确定的危险因素。南京肛泰医院专家表示,肠癌在大于50岁的人群中的发病率要明显高于低龄患者,但近几年年轻患者的发病率也有所上升。不良的生活习惯包括长期的吸烟酗酒,高糖高脂及缺乏膳食纤维的饮食,日常缺少足够的体育锻炼等。而遗传的危险因素则指家族近亲中有曾罹患肠癌或其他肿瘤的亲属。另外炎症性肠病的患者发生肠癌的概率也较正常人高出许多。
肠癌临床症状
肠癌最常见的症状是排便习惯的改变,随着肿瘤生长刺激肠黏膜,引起排便次数出现不规律,腹泻与便秘交替发生,阻塞部分肠腔可能出现粪便变细,肿瘤部分发生坏死或侵犯肠道血管引起粪便颜色的改变(包括黑便、血便、脓血便、粘液便等)。
肠癌的临床症状依据肿瘤位置的不同也会有所区别。近端结肠如升结肠、横结肠等,粪便性状的改变及对肠道的刺激可能不明显,多表现为全身症状包括体重的持续性下降,慢性贫血、腹痛频繁发作等。而远端的乙状结肠、直肠肿瘤以排便习惯的改变为主,后期还会引起排便时出现里急后重、排便不尽感等。
若上述任一症状持续或反复,需引起重视,切勿以为是胃肠炎或痔疮而耽误治疗。
肠癌早期筛查方法
粪便隐血试验:肠癌临床症状隐匿,其中便血是最易令人引起警觉的症状。肿瘤侵蚀到肠壁血管或发生坏死时,出血量往往较大,会出现明显的鲜血便或黑便。但少量出血并不会引起粪便颜色的明显改变,此时进行粪便隐血检查,针对肉眼不可见的消化道出血就可以很好的予以甄别。粪便隐血试验是发现早期肠癌的重要手段,也是目前国际上最通用的肠癌筛查方法。
肛门指检:常规体检中,肛门指检往往是大家畏惧而放弃的项目,但其实这是一种非常简便有效的筛查直肠癌的方法。
结肠镜检查:结肠镜检查是诊断结肠肿瘤的金标准,医生不仅可以通过光纤镜头直观的发现突出于肠壁的肿块或肠段狭窄,并且可以通过抓取组织进行病理检查来判断肿块的良恶性。
