徐璇,女,主任医师,湖南省人民医院儿童医学中心儿6科(内分泌遗传代谢,心血管)主任,现为中华医学会儿科学分会青春期医学委员会委员;中国医师协会儿科医师分会儿童内分泌遗传代谢专业委员会委员;中华医学会儿科分会内分泌遗传代谢学组华中区协作组委员,湖南省儿童健康管理委员会副主任委员,湖南预防医学会儿童保健专业委员会副主任委员;湖南省湖南省医学会儿科学专业委员儿童保健学组副组长,湖南省医师协会儿科分会儿童营养生长发育学组副主任委员。
如果孩子总是低于同龄人“半个头”或突然猛长,就需要引起警惕!需“早发现、早诊断、早治疗!”目前临床上一般用标准差法来判断身材矮小,即儿童身高低于同年龄、同性别、同地区、同种族正常儿童身高标准两个标准差,就可诊断为矮小症。
首先每三个月给孩子量一次身高,如果孩子长期低于同龄人半个头(比同龄孩子矮5-10厘米)、一直坐在班级第一排、排队总站在班级前三位,每年长高不到5cm,则可怀疑为生长发育迟缓,应及时带孩子到医院进行科学诊断。
生长速度减慢通常是儿童疾病的早期信号之一。正常儿童不同时期生长速度不同,一般足月出生时身体有50厘米,小于47厘米,体重小于2.5kg则提示宫内生长迟缓;出生第一年增长25厘米;第二年增长10厘米;第三年至青春期开始生长速度为每年平均5-7厘米。如果女孩在8岁前乳房发育、10岁月经初潮;男孩9岁前睾丸体积增大,提示出现性早熟,要尽快到医院诊治。
性早熟带来的一个直接后果就是骨龄提前成熟。医学上,也是通过监测骨龄来判断是否性早熟。所以,孩子要长高,必须防止性早熟情况出现。
而且性早熟具有蒙蔽性,往往性早熟初期的孩子比同龄孩子还要高,等家长发现孩子不长个的时候,往往为时已晚;同时,孩子如果出现突然“猛长”也需要家长多注意。通常比同龄孩子高出1/3头或超出6-7厘米以上;但孩子猛长一截后,又很快进入缓长,这样的孩子往往骨龄偏大,生长周期短,骨骺提前闭合而停长,孩子就长不高了。
如能得到早期治疗,可达到正常人身高范围,并有利于维持患者肌肉活力、改善心脏功能,防止其骨质疏松。
