中医把慢性骨髓炎定义为外感湿热邪毒,久而不解, 蕴传入骨为脓所致。 其分型是根据“正气”“邪气”轻重而定。依据正邪盛弱程度分别采用祛邪扶正的治疗方法。“久病必虚”,慢性骨髓炎病程往往迁延不愈,病人往往合并气血虚,肾气不足的表现, 故治疗时应着重加强补益。
中医分型
1 热毒炽盛型 本组共3例,均为病程短者,患处红肿、热痛,窦口流黄稠脓液,体温38°以上,中医症候中有口渴、便赤,舌红、脉洪数,治拟祛湿邪泻火,药用生地15 g,金银花10 g,泽泻10 g,车前子9 g,知母10 g,茯苓12 g,蒲公英15 g,败酱草12 g,黄连9 g,黄柏9 g,红花9 g,甘草6 g,邪毒盛者加清热解毒之连翘、紫花地丁。血瘀者加桃仁、川芎等。
2 脾肾阳虚型 本组共10例。患处稍肿胀、疼痛,体温正常或稍高。症候有畏寒、乏力、纳差、舌淡、脉沉缓无力。X线可见骨质疏松。治则益肾补脾,托里解毒,方用托里消毒饮加减,药用黄芪30 g,党参15 g,川芎,山药、白术、金银花、牛膝、茯苓、熟地各12 g,白芷、皂角刺、甘草各6 g。
3 气阴两虚型 本组病人共4例。表现为局部稍肿痛,有轻度灼热感,破溃口流清稀淡薄脓液。症候见:乏力,口干,自汗,体温不高,脉细无力,舌红。治拟益气养阴,清虚热解毒。药用黄芪30 g,党参30 g,当归、川芎、白芍、茯苓各9g,蒲公英、紫花地丁各15g,陈皮、木香、制乳香、没药、穿山甲各6 g,重在补气养血,益肾生精,佐以祛湿毒。
4 中医外治法 将伤口清创后不封闭,用中药:煅石膏100 g,红花石20 g,蒲公英、血竭、侧黄柏、黄芩、黄连各15 g,冰片10 g,麝香0.5 g,小火煎至约200 ml 去渣,尽量将药液浓缩,无菌纱布浸入,沾透药液后,置入清创后伤口内,不留无效腔,充分引流,每日换1次,诱导肉芽生长,祛腐生新,待肉芽生长覆盖伤口后,可配合应用生肌膏,以促进生肌收口,待肉芽生长充满伤口后,可植中厚皮片覆盖。




















