1.感染糖尿病足由于足部缺血、神经损伤和免疫力低下等诸多因素的影响，足部极易形成溃疡和感染。最轻微的蜂窝织炎和皮肤的炎症表现。严重的感染病原体进入足部的深层组织，进而形成骨髓炎，进而引起组织坏死。临床上并发蜂窝织炎、溃疡、周围红肿，此时应考虑是否有深部脓肿、骨髓炎存在。其特点是原来无痛的患足发生疼痛。x-线平片可见有产气菌所造成的软组织中的气体存在，发生骨髓炎者有一些特殊变化，包括骨膜反应、骨质疏松、关节附近骨皮质缺损和骨膜溶解。一旦发生溃疡、骨髓炎必需做清创术。清创的目的在于：①除去局部细菌；②促进愈合；③去除坏死组织；④减轻局部感染。创面换药可应用胰岛素，目前市场上有许多成品敷料可供换药，具有吸收力强和促进伤口愈合等特点。在未知病原菌的情况下，应选用强力广谱抗生素，明确病原菌后，应根据药敏结果选择抗生素。长时间应用抗生素的应使用窄谱抗生素，以免发生菌群失调。
2.坏死足趾坏疽并不少见。可发生于供血正常但有神经病变的患者，亦可因足趾血管被炎性细胞和脓毒栓子阻塞所致。足趾坏疽一般为干性坏疽，沿组织层面如腱鞘等向近侧扩展，有时可导致坏死性筋膜炎，其特征为局部红肿、发热、疼痛，皮肤有暗紫色斑等，死亡率较高，严重者需截肢。
3.糖尿病神经性骨关节病糖尿病患者由于感觉神经的病变，使患者失去了保护性的感觉，不能感觉到行走时足踝部所受到的损害，引起的骨与关节的非感染性关节病，临床上常称为charcot关节。目前糖尿病已成为足踝部charcot关节的主要原因，临床上分为4期，0期：急性炎症期，此期x线无明显骨关节破坏的表现。临床表现为患者的急性炎症，如足的充血、关节部位的红肿、皮肤温度升高。1期：离解期，临床表现基本同0期，但此期x线表现出关节周围骨质溶解、破碎、关节的脱位。2期：此期开始了修复过程。红肿减轻。x线可见新骨出现，骨碎块开始相互连接，关节趋于稳定。3期：炎症基本消退。皮肤温度和局部肿胀恢复正常，骨出现硬化，骨折块光滑，关节出现纤维性强直。常常遗留足踝部畸形。治疗需长期制动。可用矫形器使趾的异常压力变小，鞋子内用特殊的垫子，各种关节器具等。
糖尿病足是糖尿病的严重并发症，随着现代医学的发展日渐深入，可望早日为患者带来曙光。目前治疗原则是：①内外科结合；②局部和整体结合；③中西医结合；④药物疗法与非药物疗法结合；⑤治疗和防治结合。
