乳房轻度胀痛 溢出少量血浓怎么办?
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乳衄,即是乳房轻度胀痛或不痛而乳头不时溢出少量血浓。多发生于40岁左右的妇女。其起癀的原因,多由于七情 过极,恚怒伤肝,肝失琉泄条达而发生的病变,故称暴怒乳 衄。
肝为风木之脏,内寄相火,体阴而用阳,主藏血疏泄, 性恶抑郁而喜条达,主阳气之生发,以升为用,其脉朕厲乳 头,脾主化运而统血,以并为用,胃主津浓,而为多气多血 之经,乳房为阳明宵经之所厲。肝气敷和,脾能健运,胃气 和降,则气血调和,搛纳正常。若七情过极,恚怒忧思过 ‘,气血、失和,’肝火亢盛,则肝睥受损,肝不藏血,脾不统 血,血失统藏,冲任之气血妄行,上溢渗出乳头,点滴色 红,挤之则量较多。
【论治用药】
―本病是由于七情过极,肝失疏泄,脾失健运,以致储藏 親摄失常而引起的血浓病变,因而其治疗之法,必须着眼于 治肝,治肝之法,叶天士归纳为“治用、治体、治阳明”三 法。其中允以治肝用、治肝体为主要。如心烦易怒,胸肋胀 痛,口苦咽干,舌萏薄白或黄,舌边尖红,此厲肝火偏旺, 抬宜琉肝解郁,清热凉血之法,以丹梔逍遥散加减治之,取 其既能养血解郁,又能清胆火,使火热之邪从胆腑出,亦即 “肝欲散,急食辛以散之,辛以补之”之意;如头晕目眩,夜寐不深,易惊易醒,脉弦细者,治宜柔养阴血为主,常所 归芍地黄丸〈当归、白芍、熟地、山萸肉、淮山、茯苓、丹 皮、泽泻〉以滋阴而生肝体,或用一贯煎以养肝胃之阴而荣 肝木,亦即“肝苦急,急食甘以缓之”。
【病案举例】
农某’女,42岁,未婚,小学教师,1卯3年6月10曰初诊平素性情急躁,心烦易怒,夜难入寐,寐则梦多。经行 超前,量多,色红。2周前因事与别人发生口角,相互叱 骂,继即头晕头痛,时感烘热,口苦咽干,两侧乳房胀疼。 2日前突然发现乳头溢出少量血液,色红,以手压之,则乳 房疼痛加剧,血液溢出较多。苔黄舌红,脉象弦数。症厲暴 怒伤肝,肝阴受损,肝火偏旺,迫血妄行之变。治宜平肝泻 火,养血扶睥之法’以恢复储戴、统裰的功能。
处方:
1、内服药南丹皮10克,山楫子9克,当归身9克,: 杭白芍15克,北柴胡6克,生地黄15克,连藕节20克,女贞 子10克,夏枯草克,素罄花6吏,生甘草5克。每天清本 煎服1剂,连服3剂。
2、外用药4鲜旱莲草、鲜冬青叶各取适量,煎水熏冼. 乳头。洗后并取适量捣烂外敷乳头。每天2次,先洗后敷。
6月14日二诊上方内服及外洗之后,乳房不痛,乳头 不见血,心情舒宜。药效不更方,嘱再服3剂及外洗外敷3 夭,以巩固疗效。
乳衄是少见的疾病,凡乳房疼痛者属实热之症,治疗效果较好如乳头出血而乳房不疼痛,多属气血亏损,本元不足,肝肾俱亏的病变,病较难治。
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