流产易感基因是反复流产的关键!(2)
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其他特殊检查
一、一般性诊断包括病史询问(内、外、产科史、代谢病史、感染中,宫内有无异物存放,有无药物中毒,接受放射线治疗等),体检及盆腔检查时应注意子宫大小、位置,附件情况,基础体温测定,宫内膜检查,子宫输卵管造影,必要时作宫腔镜和腹腔镜检查。实验室检查包括血常规、血沉、血型及精液常规等。
二、特殊检查
1、激素测定,包括雌激素和孕激素、绒毛膜促性腺激素等的定量检测。
2、尿、宫颈粘液培养了解有无微生物感染。
3、对于流产后妊娠物的病理解剖及细胞遗传学的研究。
4、怀疑患自身免疫性疾病者要检测APA。经以上全面检查,逐一排除常见原因而病因仍不明者,应疑为免疫性习惯性流产,需做免疫学检查。
三、免疫学检查
1、首先应用混合淋巴细胞培养反应(MLR)及淋巴细胞毒性抗体测定,鉴别原发性与继发性流产。
2、抗精子抗体的测定。
3、血型及抗血型抗体测定。
习惯性流产保胎“六要素”
对于有过自然流产史的妇女来说,孕期保健显得尤其重要,具体应做好以下六点:
一要生活有规律 起居惟以平和为上,如早晨多吸新鲜空气,并参加适当的活动,每日保证睡够8小时,条件允许可午睡,既不可太逸(如过于贪睡)亦不可太劳(如提掣重物或攀高履险等)。逸则气滞,导致难产;劳则气衰,导致伤胎流产。养成大便定时的习惯,保证大便通畅,但应避免用泻药。
二要注意个人卫生 多换衣,勤洗澡,但不宜盆浴、游泳。特别要注意阴部清洁,防止病菌感染。衣着应宽大,腰带不宜束紧。平时应穿平底鞋。
三要选择合适的饮食 食物要易于消化。
四要保持心情舒畅 妇产科科研人员认为,自然流产是因为孕妇中枢神经兴奋亢进所致。试验证明,神经系统的机能状态对流产起着决定性的作用。因此妊娠期精神要舒畅,避免各种刺激,采用多种方法消除紧张、烦闷、恐惧心理,以调和情志。
五要慎房事 习惯性流产者妊娠三个月以内、七个月以后应严禁房事。
六要定期做产前检查 妊娠中期就应开始定期进行产前检查,以利医生及时发现和处理异常情况,并可指导孕期保健。
值得提醒的是,有过自然流产史或习惯性流产的妇女,怀孕前应先到妇产科诊治一下有关疾病,特别是妇科疾病。若受孕后出现流产先兆,如阴道出血、下腹疼痛等更应及时就医。
心理疏导和相关治疗很重要
准备生育健康宝宝的育龄夫妇要坚信,在正规医院听从医生指导进行生育能够获得成功妊娠。对已经找出引发自然流产的病因的情况,要针对病因进行治疗。如对生殖道结构异常、子宫畸形、息肉等进行手术治疗;对高泌乳血症、黄体功能不全、甲状腺疾病、糖尿病等内分泌疾病进行治疗;对夫妻基因太相似的患者进行小剂量淋巴细胞免疫治疗;孕妇本人要在心理咨询的基础上确保充分休息,避免性生活及劳累过度,以中药、叶酸、微量元素等辅助支持治疗。
习惯性流产简易食疗方
简易食疗方的应用,为治疗习惯性流产开拓了便捷的途径,从确诊为怀孕后开始,隔日以苎麻根50克煎汤代水,配以核桃肉30克,莲子肉20克,山药100克,糯米100克服用,连服3个月,对神疲体弱、腰酸气短的习惯性流产能明显消除症状,改善体质,预防流产的发生。
该食疗方以甘寒之苎麻为主药,前贤谓其大补阴而行滞血,与甘润之山药,甘寒之莲子,甘温之胡桃肉、糯米相合,为清补之剂,能健脾补肾安胎,对体质较弱的流产患者用之最宜。
选食富含各种维生素及微量元素的食品,如各种蔬菜、水果、豆类、蛋类、肉类等。胃肠虚寒者,慎服性味寒凉食品,如绿豆、白木耳、莲子等;体质阴虚火旺者慎服雄鸡、牛肉、狗肉、鲤鱼等易上火之品。民间有不少食疗方对预防习惯性流产和先兆流产很有效果。这里介绍二则:(1)莲子、桂圆肉各50克,文火煲汤,加山药粉100克煮粥。怀孕后即开始食用,每日一次,适宜于阴道出血、小腹坠痛、腰腿酸软、苔白舌淡有习惯性流产史者;(2)南瓜蒂3个,莲蓬蒂6个,共焙黄为末,分3次服,米汤送下,一日服完,适宜于妊娠数月后胎动腹痛、阴道出血、颜色鲜红、面赤口干、五心烦热、小便短赤的血热型先兆性流产者。
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