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国内10至15%夫妇不孕 中医如何应对这个严峻的事实

发布: 2017-11-30  | 来源:现代健康网综合  |编辑:www.xdjk.net  |查看:
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国内:10至15%夫妇不孕 中医如何应对这个严峻的事实
根据调查显示,不孕夫妇中的37.3%女性及18.1%男性面对精神紧张及抑郁问题,而拥有高社会地位的女性对於成为父母最感压力。
调查显示,不孕的原因包括排卵功能出现障碍(佔46%)、22%不明原因、13%混合因素、6%男性不育症、5%输卵管问题、3%子宫颈问题及5%其他因素。
中医对不孕不育的治疗
不孕症是指婚后同居,有正常性生活,未避孕达1年以上而未能怀孕者。
根据婚后是否受过孕又可分为原发性不孕和继发性不孕。原发性不孕指从未妊娠过;继发性不孕指曾有过妊娠,以后1年以上未避孕而未再妊娠。
由于受中华传统文化影响,中医药对不孕症的治疗在2000多年来没有间断过。流传发展至今,中医药治疗不孕症有其独特的优势,治法多种多样,疗效也较高。
中医认为,不育不孕主要是肾肝脾功能失调。但中医辩症论治,因人因时而异,切勿拘泥于一味补虚。
女性不孕的辨症施治:
以调整肾、肝、脾与冲任为主。
肾阳虚:面色晦暗,神倦肢冷,腰酸腹冷,月经初潮晚、后期、量少色淡,白带清稀量多,舌淡苔白,脉沉细尺弱;
治法:温肾养血、调补冲任;
用方:毓麟珠《景岳全书》;
药物:鹿角霜、川芎、白芍、白术、茯苓、川椒、人参、当归、杜仲、甘草、兔丝子、熟地。
如腰痛似折,小腹寒冷;加巴戟天 补骨脂。或用温肾丸《妇科玉尺》熟地、萸肉、巴戟、当归、兔丝子、鹿茸、益智仁、生地、杜仲、茯苓、山药、远志、续断、蛇床子。
肾阴虚:头晕耳鸣,形瘦心烦,颧红潮热,月经先期、色红量少,舌红苔少,脉细数;
治法:滋阴养血、调补冲任;
用方:养精种玉汤《傅青主女科》;
药物:熟地、萸肉、白芍、当归;加女贞子、旱莲草。
阴虚火旺加丹皮、地骨皮、黄柏、龟板。 或用清骨滋肾汤;《傅青主女科》地骨皮、丹皮、沙参、麦冬、元参、五味子、白术、石斛;加黄柏、龟板。
肝郁:精神抑郁,烦躁易怒,嗳气食滞,经无定期、量不定,或痛经,舌暗红、苔薄白,脉细弦。
治法:疏肝解郁、养血理脾;
用方:开郁种玉汤《傅青主女科》;
药物:白药、香附、当归、白术、丹皮、茯苓、 花粉;
乳胀加桔核、蒲公英、栝蒌、王不留行、路路通;胸胁胀满去白术,加青皮、柴胡;气滞血瘀加丹参、桃仁、益母草;腹痛者加川楝子、元胡。
痰湿:肥胖困倦,面色晃白,胸闷呕恶,月经后期、量少色淡,带白量多,舌胖苔白腻,脉细滑。
治法:燥湿化痰、调理冲任;
用方:苍附导痰汤《叶天士女科》;
药物:苍术、香附、茯苓、半夏、陈皮、甘草、胆南星、枳壳、生姜;加当归、川芎。
经后期或闭经加巴戟、鹿角片;胸闷、泛恶加厚朴、蔻仁、竹茹,成徵者加莪术。
血瘀:多见于继发性不孕者,胸闷心烦,肤发干涩,少腹胀痛,经量少、行不畅,痛经,块下痛减,或淋漏不止,舌质紫暗苔薄,脉沉涩。
治法:活血化瘀、通调冲任;
用方:膈下逐瘀汤《医林改错》;
药物:当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、枳壳、元胡、五灵脂、丹皮、乌药、香附、甘草;
夹湿热者加二妙丸(苍、柏)或败酱草、红藤、白花蛇叶草。
瘀兼寒者:
用方:少腹逐瘀汤《医林改错》;
药物:小茴、干姜、元胡、没药、当归、川芎、肉桂、赤药、蒲黄、五灵脂。
男性不孕的辨症施治:
男性以肾精为本。
肾阳不足:精液清稀,精子量少,死精多,活动力差,后伴性欲淡漠,阳痿,早泄,腰膝酸软,形寒肢冷,面色晃白,精神不振,舌质淡,苔白,脉沉细无力。
治法:宜温补肾阳、壮精种子;
用方:右归饮《景岳全书》;
药物:熟地、山茱萸、炒山药、杞子、杜仲、炙甘草、肉桂、制附子加减。
肾阴虚损:阳事易举,性交过频,或早泄、遗精,精液粘稠,死精过多,健康精子少,头晕耳鸣,腰脊酸软,五心烦热,潮热盗汗,少寐健忘,舌质红,苔少或剥,脉沉细而数。
治法:宜滋补肾阴、填精种子;
用方:左归饮《景岳全书》;
药物:熟地、山茱萸、炒山药、杞子、茯苓、炙甘草加减。
脾肾阳虚:性欲降低,精液清稀,量少,精子活动力差,纳谷不馨,腰膝酸软,便溏,舌质淡,苔白润,脉沉弱。
治法:宜温肾健脾、生精种子;
用方:附子理中汤《万病回春》;
药物:附子、干姜、炒吴茱萸、官桂、人参、当归、陈皮、厚朴、白术、炙甘草、生姜、大枣加减。
肾气虚衰:遗精早泄,正常精子少,面色不华,神疲乏力,尿频清,舌淡苔白,脉细弱。
治法:宜补肾益气、固精种子;
用方:秘精丸《医学心悟》;
药物:白术、山药、茯苓、莲子肉、芡实、莲须、牡蛎、黄柏、车前子、金樱子加减。
气血两虚:精液量少、质稀,精子少、活动力差,形体衰弱,房事无力,面色苍白或萎黄,少气懒言,眼花眩晕,心悸失眠,舌淡嫩,苔薄,脉细弱。
治法:宜补气养血、生精种子;
用方:十全大补汤《太平惠民和剂局方》;
药物:人参、肉桂、川芎、地黄、茯苓、白术、炙甘草、黄芪、当归、白药、生姜、大枣加减。
肝气郁结:阳痿早泄,胸闷不舒,烦躁易怒,善叹息,口苦咽干,纳滞腹胀,舌红苔薄,脉弦。
治法:宜疏肝理气、通络种子;
用方:柴胡疏肝散《景岳全书》;
药物:陈皮、柴胡、川芎、枳实、芍药、香附、炙甘草加减。
气滞血瘀:精液不易液化、少精,性欲低下,阳痿,胸胁胀满,走窜疼痛,情绪急噪,阴囊隐痛、坠胀不适,舌黯红或有瘀点,脉弦或涩。
治法:宜行气活血、生精通络;
用方:少腹逐瘀汤《医林改错》;
药物:小茴、 干姜、元胡、没药、当归、川芎、肉桂、赤药、蒲黄、五灵脂加减。
湿热下注:精液粘稠,可见脓细胞、白细胞、正常精子少,射精疼痛,胸胁胀痛,双目赤红,会阴胀痛,小便频数、赤短,舌质红,苔黄腻,脉弦数。
治方:宜清热利湿、解毒养精;
用方:龙胆泻肝汤《兰室秘藏》;
药物:龙胆草、生地、当归、柴胡、泽泄、车前子加减。方中原有木通,但因木通有损肾的毒性作用故减去,加红藤、黄柏、苍术。
痰湿内蕴:精液稀薄、精子少,性欲淡漠,或不射精,面色无华,形体肥胖,肢体困倦,神疲气短,脘腹胀满,舌淡质胖,苔白腻,脉沉滑。
治法:宜健脾助运、燥湿化痰;
用方:实脾饮《重订严济生方》;
药物:厚朴、白术、木瓜、木香、草果仁、大腹皮、附子、茯苓、炮姜、炙甘草、姜大枣加减。
男女不孕不育的原因复杂,必须细致询问病史,掌握有关化验、检查结果,抓紧要点,明确辨证,选择有效的治疗措施;向患者解释清楚,取得患者的信任和合作,互相树立信心,要坚持几个月服药,方显疗效;同时要指导患者学习性知识,懂得孕育机理,掌握性交技巧,提高受孕机率。

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