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北京国仁医院癫痫科哈岩主任:小儿高热惊厥会引发癫痫吗

发布: 2018-07-25 03:12:28  | 来源:新闻报道  |编辑:Jake  |查看:
10岁的佳佳在8岁时出现频繁愣神、吞咽动作、双手不自主摸索,有时伴全身强直阵挛发作,当地医院诊断为癫痫,进行治疗后,症状无明显缓解。2018年7月11日,佳佳母亲带佳佳慕名来北京国仁医院找哈岩主任进行看诊。
通过病史了解得知,佳佳(化名)2岁时出现过3次高热惊厥,无缺氧及产伤、家族癫痫史,完善各项检查后,诊断佳佳患得是右侧颞叶癫痫、右侧海马硬化,海马硬化与癫痫发作相关,而高热惊厥可能正是引起海马硬化的高度危险因素。因佳佳的癫痫发作频繁,严重影响其生长、生活和学习。哈岩主任根据佳佳的身体情况,为其制定了详细的治疗方案,目前佳佳正在接受治疗。
哈岩主任称:高热惊厥在学龄前的孩子身上经常发生,而小儿患高热惊厥后有转为癫痫的可能。据统计,高热惊厥患儿发生癫痫病的概率较一般小儿高5倍,以强直-阵挛性发作为最常见的临床发作类型。其中小儿6个月至4岁间,是颞叶内侧、海马区结构最易受缺氧性脑损伤的时期,也是高热惊厥的好发年龄。
对于高热的孩子必须及时退热,积极寻找发热原因,予以相应的处理;另外,对于已经发生高热惊厥的孩子,要预防复发,防止惊厥持续状态,减少之后癫痫的发生。平日里要增加患儿免疫力,减少感冒发热。一般高热惊厥的患儿7~10天后要做必要的脑电图检查,并根据家族史和神经系统的异常体征,确定是否转化为癫痫后遗症,并给予相应的处理措施。
哈岩主任提醒大家:如果孩子以前有过高热惊厥史,再次发热时家长要注意观察,一般孩子会表现出神情呆板、直眼、局部肌肉抽动或烦躁不安、胡言乱语等现象。发生惊厥时,在家要做好以下防范:首先保持镇静,千万不可哭叫或摇晃孩子。让孩子静卧于床,用拇指按压其“人中穴”,多可缓解症状。人中穴位于上唇正中与鼻中连线的中点;在孩子的上下门牙之间放一个缠了纱布的筷子,以免抽搐时咬伤舌头。如有呕吐现象,要让孩子的头偏向一侧,以防呕吐物误入气管,导致窒息;尽快送入医院,查明发热原因,针对病因治疗,千万不可乱服药,以免延误病情;保持环境安静,避免不良刺激,防止抽风再次发作或反复发作。
婴幼儿正处在旺盛的生长发育阶段,中枢神经系统发育还很不完善,大脑皮层控制能力较差,抑制过程薄弱,兴奋过程占相对优势,兴奋易于扩散,而发热可使中枢神经系统的兴奋性增高,因此,发热、尤其高热时,很容易出现惊厥,并有导致癫痫的风险,因此,家长们一定要保持警惕。
 

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