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结直肠癌的高危人群预防和筛查指南广东民安医院主任提醒这些情况需注意

发布: 2021-03-01 09:38:42  | 来源:现代健康网综合  |编辑:www.xdjk.net  |查看:
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大肠癌包括结肠癌和直肠癌,统称结直肠癌,是严重威胁我国居民健康的恶性肿瘤。据国家癌症中心的数据:
2015年新发病例38.76万,占所有恶性肿瘤的近1/10;死亡18.71万,占所有恶性肿瘤死亡人数的8%。
并且发病率和死亡率都呈上升趋势。因此,重视大肠癌的筛查和预防非常重要。
大约90%以上的结直肠癌是由大肠腺瘤性息肉演变而来,这个过程需要5-10年,这就为我们早发现早治疗提供了宝贵的时间。
结直肠癌的高危人群预防和筛查指南广东民安医院主任提醒这些情况需注意
一、结直肠癌的高危因素:
结直肠癌的发生发展是由遗传、环境和生活方式等多种因素,长期、共同作用的结果,目前已经确认的危险因素有以下几条:
1、家族史:
结直肠癌有明显的家族聚集性,研究表明,直系亲属有患结直肠癌的,其一级亲属罹患该病的风险增加1.76~2.07倍,大约有10~30%的结直肠癌与家族史相关。
2、炎症性肠病:
炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,与结直肠癌发病风险增高有关。
3、红肉和加工肉类:
红肉和加工肉类摄入与结直肠癌发病风险增高有关。红肉即哺乳动物的肉类如牛羊猪肉;加工肉类即经过加工的肉类,如火腿肠、罐头、熏(腊、腌肉)、培根等;
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4、糖尿病:
糖尿病患者的结直肠癌发病风险是健康人群的1.2~1.4倍;
5、肥胖:
BMI指数每增加5 kg/m2,结直肠癌发病风险增加5%;
腰围每增加10 cm,结直肠癌发病风险增加2%;
腰围每增加1个标准差,结直肠癌发病风险增加16%。
6、抽烟与饮酒:
吸烟与肠癌发病风险明显相关,抽烟10支/天以上,风险提高7.8%。少量饮酒(<28 g/d)不会增加结直肠癌风险,每增加10g,风险提高7%。
结直肠癌的高危人群预防和筛查指南广东民安医院主任提醒这些情况需注意
二、结直肠癌的高危人群:
1、一级亲属具有结直肠癌病史;
2、本人有结直肠癌病史;
3、本人有肠道腺瘤病史;
4、本人患有8~10年长期不愈的炎症性肠病;
5、本人粪便潜血试验阳性;
6、长期慢性精神刺激者;
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三、肠癌的筛查
肠镜是结直肠癌筛查的金标准,不仅可以发现息肉等癌前疾病,还能在肠镜下治疗癌前病变和早癌,筛查的目标人群应该是40-75岁之间:
一、对于普通人群:
1、粪便潜血实验为每年1次;
2、粪便DNA检测每1~3年1次;
3、每5~10年做1次高质量结肠镜检查。
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二、对高危人群:
年龄≥40岁,具有以下一项者可视为高危患者:
1、免疫法粪便隐血试验阳性;
2、一级亲属有结直肠癌病史;(一级亲属指的是:一个人的父母、子女以及同父母的兄弟姐妹)
3、本人有癌症史或肠息肉史;
4、同时具有以下两项及两项以上者;慢性便秘、慢性腹泻、粘液血便,不良生活事件史以慢性阑尾炎史.=。
结直肠癌的高危人群预防和筛查指南广东民安医院主任提醒这些情况需注意
对高危对象立即作肠镜检查,阳性者根据治疗原则处理,阴性者每年复查1次大便潜血试验。如筛检出肿瘤,可选择内镜下或外科手术切除,并进行综合治疗。

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