2019年1月,国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据。全国肿瘤登记中心负责全国肿瘤登记数据收集、质量控制、汇总、分析及发布工作。由于全国肿瘤登记中心的数据一般滞后3年,本次报告发布数据为全国肿瘤登记中心收集汇总全国肿瘤登记处2015年登记资料。
恶性肿瘤(癌症)已经成为严重威胁中国人群健康的主要公共卫生问题之一,根据最新的统计数据显示,恶性肿瘤死亡占居民全部死因的23.91%,且近十几年来恶性肿瘤的发病死亡均呈持续上升态势,每年恶性肿瘤所致的医疗花费超过2200亿,防控形势严峻。
2019年全国最新癌症报告 抗癌形势严峻
报告主要发现2015年恶性肿瘤发病约392.9万人,死亡约233.8万人。平均每天超过1万人被确诊为癌症,每分钟有7.5个人被确诊为癌症。与历史数据相比,癌症负担呈持续上升态势。近10多年来,恶性肿瘤发病率每年保持约3.9%的增幅,死亡率每年保持2.5%的增幅。按死亡人数顺位排序肺癌位居我国恶性肿瘤死亡第1位,2015年我国因肺癌死亡人数约为63.1万例,死亡率为45.87/10万,中标率为28.16/10万。其他主要恶性肿瘤死亡顺位依次为肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌等,前10位恶性肿瘤死亡约占全部恶性肿瘤死亡的83.00%。
男性和女性的恶性肿瘤死因顺位略有差异。男性依次为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌等,男性前10位恶性肿瘤死亡约占男性全部恶性肿瘤死亡的87.60%。女性主要恶性肿瘤死因顺位依次为肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌,女性前10位恶性肿瘤死亡约占女性全部恶性肿瘤死亡的80.50%。
城市地区与农村地区的恶性肿瘤死因顺位不同,城市地区主要恶性肿瘤死因依次为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌,农村地区主要恶性肿瘤死因依次为肺癌、肝癌、胃癌、食管瘤和结直肠癌,城市地区与农村地区前10位恶性肿瘤死亡分别占城乡全部恶性肿瘤死亡的81.30%和85.20%。
5年生存率提高 但仍与发达国家有差距
在过去的10余年里,恶性肿瘤生存率呈现逐渐上升趋势,目前我国恶性肿瘤的5年相对生存率约为40.5%,与10年前相比,总体提高了约10个百分点,但是与发达国家还有很大差距。(2017年美国癌症的5年生存率达66%。)其主要原因是我国癌谱和发达国家癌谱存在差异,我国预后较差的消化系统肿瘤如肝瘤胃癌和食管癌等高发,而欧美发达国家则是以甲状腺癌、乳腺癌和前列腺癌等预后较好的肿瘤高发。
儿童恶性肿瘤方面,按发病人数计算,白血病、中枢神经系统肿瘤、淋巴瘤占到所有儿童肿瘤的66.2%,我国儿童恶性肿瘤的整体五年生存率为 72% 左右,略低于美国的 78%。其中白血病 70.5%、中枢神经肿瘤 69.9%,接近美国 74% 和 72% 的水平。
五年生存率是临床上用来反映某种癌症严重程度、进展快慢或凶险程度的一个指标,在医学上,也用这个指标来评价癌症治疗效果。五年生存率只是一个统计概念,并不指某个患者的生死结局。五年生存率是一个对总体人群的预估、预期,对于个体而言,不必将总体的预估概率往自己头上套。
需要明确的是,癌症的五年生存率只是一个统计指标,并不代表每个癌症患者的预后,而且,并不是5年之后,百分百保证不会复发或者转移。
攻克癌症 任重道远
4000 年前的埃及,一位埃及的药师在 15 尺长的纸莎草纸上,记录下了当时世界上所有的疾病和治疗方法,并为其一一编号。在他记录下的「45 号病例」里,他记录下了「乳房的隆起性肿瘤……触摸它们就像是在触摸一只球性包裹」,而在这一病例所对应的「治疗」那一栏中的记录,却写道:没有治疗方法。
「没有治疗方法」,这是世界上最早关于癌症的书面记录,作为目前世界上增长最快的疾病,癌症可以说是世界性的灾难——在 2010 年,大约 60 万美国人、全世界超过 700 万人死于癌症。在一些国家,癌症将超过心脏疾病成为最常见的死亡原因。
化疗、放疗、手术、靶向药……当患者诊断出癌症的时候,医生总是会想尽办法去进行治疗,不惜代价消灭肿瘤。但有时候,癌症的绝情程度往往会超过所有人的想象。癌症是身体的病变,但这场关于癌症的战斗,却不仅仅是关于身体,背后还有许许多多的无法忽视的复杂因素。
对于肿瘤患者来说,无论哪一种治疗方法都意味着大量金钱上的花费,这让他们在饱受病痛折磨的同时,还必须面对未知的结果,并不得不承受因治病而累积的巨大债务的压力。「我究竟能够负担得起几个月的生命」,这是一个令人无比心痛却也必须要去面对和解决的难题。
有的时候新的药物、新的治疗方法都是他们想要紧紧抓住的最后一根稻草,他们甚至愿意用生命进行最后一搏,但不管是哪一种药物,从研发到临床实验到被批准上市,都需要花费很长的时间,研发成本也因此变得非常高。有的患者可能等不到药物研发出来的那一天,有的患者可能等到了,却无力负担它高昂的价格。
在癌症研究的路上,人类艰难地前进着,但也收获了很多丰硕的成果,癌症疫苗、新型靶向药、新的免疫疗法……这些巨大的成果也给了我们新的希望,但这远远不够,在攻克癌症的道路上,人类任重道远。
