B先生于2010年因罹患膀胱癌而首次接受经尿道膀胱癌切除手术治疗，术后情况一直良好。2014年，癌症复发，伴有肉眼血尿，且在输尿管远端也出现了尿路上皮癌。随后，B先生接受了远端输尿管切除和淋巴结清扫手术治疗，术后进行膀胱内灌注化疗。
2016年5月，B先生的左下肢深静脉出现血栓并接受了溶栓治疗，但随后就出现了进行性全身性症状，包括疲劳乏力、疼痛和行走困难。2016年9月，B先生接受影像学检查发现他已出现多发性转移性疾病，其中包括骨转移以及盆腔内广泛性淋巴结病变，被诊断患有转移性膀胱癌。
寻找更优治疗，选择美国专家
正在接受舒缓性放射治疗的B先生对目前的治疗越来越没信心，抵触情绪越来越明显。于是，主治医生推荐他做国家专家远程会诊，请美国权威的膀胱癌专家一起诊断。根据B先生的病情及诉求，杭州五舟国际专家远程会诊中心为他推荐了美国美国麻省总医院生殖泌尿系统癌症中心临床主任Marc Dror Michaelson博士。
美国麻省总医院成立两百多年，是美国历史最悠久的三所医院之一，迄今为止已产生13位诺贝尔奖获得者，在癌症的基因定位治疗、Proton放射治疗、术中放疗等方面全球领先，在1993年就开发了治疗浸润性膀胱癌的新疗法，可在术后保留膀胱功能。Michaelson博士是麻省总医院生殖泌尿系统癌症中心的权威专家，有着20多年的临床经验，在男性生殖系统癌症临床方面造诣颇深。
权威专家会诊，制定治疗方案
在与杭州五舟国际专家远程会诊中心合作的当地医院，B先生接受了Michaelson博士的远程会诊，出席会诊的还有B先生的主治医生及杭州五舟的医学翻译等人。
会诊中，对于转移性尿路上皮癌后期治疗及管理，B先生的主治医生和Michaelson博士深入交流。转移性尿路上皮癌的标准治疗方案是以顺铂为基础的化疗，故为B先生制定的初始化疗方案为4至6个周期的顺铂+吉西他滨，具体剂量为：顺铂70mg/m2 + 吉西他滨1000mg/m2，第一天和第八天使用，每21天为一个疗程。如果B先生出现了肾功能异常（肾小球滤过率小于50），就用卡铂代替顺铂。如果首次化疗的效果不理想，可尝试其他治疗方法，包括使用PD1/PDL1免疫检查点抑制剂阿特朱单抗（Atezolizumab）在内的免疫学治疗方法，也可以考虑选择包括紫杉醇或者多烯紫杉醇在内的其他化疗方案。
对于B先生左下肢深静脉血栓及手术后仍然肿胀明显的症状，Michaelson博士说这很可能是盆腔淋巴结病变所导致的结果，因为淋巴管路被肿瘤堵塞，所以下肢出现了拥塞现象，这称为“淋巴性水肿”，而很可能与病理性栓塞或者血栓的形成没有关系。但是，因为B先生已经出现了下肢深静脉血栓，所以需要继续进行抗凝治疗，可采取包括腿部抬高以及加压包扎在内的对症性舒缓措施进行治疗来缓解下肢水肿。
Michaelson博士说，为了提高晚期癌症患者的生活质量,针对晚期癌症患者的特殊情况，麻省总医院通常会请求舒缓治疗专家进行协助管理，对于不同的症状采取不同的舒缓治疗措施，例如，针对癌痛，通常会使用麻醉止痛药进行镇痛；对于恶心症状，建议使用止吐药；对于像B先生这样的癌症性厌食症，可使用利他林或者醋酸甲地孕酮来帮助增进食欲。
此次会诊后，B先生开始按新的治疗方案在当地医院接受治疗。B先生和主治医生都对Michaelson博士的专业严谨表示欣赏，对杭州五舟国际专家远程会诊中心表示感谢。
云集世界名医，远程医疗蓬勃
在杭州五舟国际专家远程会诊中心，像Michaelson博士这样医学造诣深厚的专家有千余名，更有麻省总医院首席肺癌博士Christopher G.(Jerry) Azzoli教授、全球顶尖的成人先天性心脏病项目首席专家Bhatt, Ami B.博士，丹娜法伯癌症中心女性癌症项目首席专家Eric P. Winer教授，波士顿儿童医院类风湿性关节炎专家Peter Nigrovic博士等世界顶级专家，这些专家均来自全美最佳医院，其中不乏全球专题项目带头人，绝大部分都拥有20年以上的临床经验。
目前，杭州五舟国际专家远程会诊中心已入驻全国各大医院，通过合作的方式将国外医生资源落地国内医院，以“国际专家诊疗意见+国内医院实地治疗”模式，为中国院方及患者引进世界级医疗专家资源，联合国际专家与国内医生，依托杭州五舟自主研发的符合美国HIPAA法案的远程会诊系统及尖端的远程医疗设备，为患者提供第一手精确诊疗方案，最大限度提高患者生命质量。现在杭州五舟国际专家远程会诊中心正面向全国开放医疗机构加盟，力求在临床治疗、学术研究、康复理疗、医药开发等领域开展深层次合作。
通过咨询热线400-150-8089、官网http://www.hzwuzhou.cn/可获得更多信息。
美国医院远程会诊如何进行？
“杭州五舟国际专家远程会诊中心”旨在给生命多一个选择！通过与国内医院共建远程会诊中心，将国外医生资源落地国内医院，以“国际专家诊疗意见+国内医院实地治疗”模式，为中国院方及患者引进世界级专家资源，实现国际专家与中国主治医生联合为患者提供个性化医疗服务，帮助患者获取更精确的诊疗意见。杭州五舟电话是（400-150-8089）。
