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腰椎间盘突出的影像学诊断

发布: 2012-12-22  | 来源:现代健康网  |编辑:Alice  |查看:
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影像学检查所示腰椎间盘突出等阳性改变在无症状的正常人中也可能存在,影像学上的改变与临床症状之间没有必然的因果关系,腰椎骨质增生、腰椎间盘突出等阳性改变可能为腰部软组织损伤,脊柱力学平衡失调,机体为保持脊柱力学平衡而发生的一种代偿反应。阳性改变对腰突症的诊断意义以是否存在临床症状为前提,仅有影像学上的改变,而无相应的临床症状,没有治疗意义,也不必去治疗。许多经治疗而痊愈的患者,无临床症状及体征,复做影像学检查阳性改变可能依然存在。所以,腰突症影像学检查所见腰椎间盘突出等阳性改变在诊断和治疗上不应 做为绝对的标准来指导临床。 
临床上对于腰突症的诊断,做影像学检 查主要是排除相关的疾病,如腰椎肿瘤、结 核、滑脱或骨折等。 
腰突症影像学检查可有如下改变: 
1、X线片:摄腰椎正侧位,腰突症在X线 片上无特异表现。但可见相应变化,如生理 弯曲变直,  病变椎间隙变窄或前窄后宽等。 
2、CT片:可见腰椎间盘后突,或者有椎管狭窄,挤压硬膜囊变形,填塞侧隐窝,神经根淹没或变粗等。结合临床,排除其它疾病后,可作腰突症的诊断。