大多数腰椎间盘突出都可以使用药物内治法。药物内治法是指口服药物以达到全身性治疗的方法。腰椎间盘突出症重要疗法之一就是中医中药治疗。
（一）早期
见腰部隐隐疼痛，有时牵及臀及下肢，腰脊酸软无力，但痛无定处，此疼痛往往反复发作，有时可有明确的扭伤史，经休息或治疗后疼痛消失，尔后经常出现反复的急性腰部扭伤。有的并无明显的腰部外伤史，而出现反复的腰痛，多与劳累有关，休息后则疼痛减轻或消失。上述两种情况，在反复发作若干年后，继而逐渐出现慢性持续性腰痛，劳累或动作稍不注意则引起腰痛加重。此类多见于腰椎间盘突出型或轻度的腰椎间盘突出把致。
治则，温通督脉，生精养髓。
方药，右归丸《景岳全书》熟地黄240g 怀山药 鹿角胶 枸杞子 菟丝子 杜仲各12g 山萸肉 当归各90g 附子60-180g 肉桂60-120g
（二）中期（发作期）
腰椎间盘突出症中期，可因寒湿内侵，遏阻经脉所致。
1外邪侵袭，腰背腿部冷痛重着，转侧不利，行动缓怠，遇寒湿则加重，遏寒湿则加重，虽静卧床逸，疼痛亦难明显减轻，甚或加重，其病史一般较长，渐渐加重而致，舌淡苔白腻，脉多沉迟、沉缓或濡缓。寒湿郁久，可化为湿热，则兼见痛处觉热，遇热、遇湿则疼痛加重，活动后或可减轻，亦或加重，若湿热流注下肢，则可见下肢痿软无力甚或痿缩不用。
治则，散寒除湿，补肝益肾。
方药，独活寄生汤，〈〈备争千金要略〉〉独活，防风，川芎，牛膝各6g，桑寄出生18g，秦艽，杜仲，当旭，茯苓，党参各12g熟地15g，白芍9g，细辛3g，甘草3g，肉桂1.5g
(1)风邪偏盛
治则,祛风通络,散寒除湿。
方药，防风汤〈〈宣明论方〉〉加减。
防风9g，葛根15g，麻黄3g，肉桂3g，秦艽9g，当归9g，杏仁9g，黄芩6g，川芎9g，羌活9g，威灵仙15-30g，生姜3片，甘草6g，大枣3枚。
（2）寒邪偏盛
治则，温经散寒。
方药，乌头汤〈〈金匮要略〉〉化裁。制川乌3-6g（先煎），生麻黄3g，生黄芪15g，肉桂6g，当归9g，赤芍9G，杜仲12g，桑寄生12g，宣木瓜9g，细辛3g
（3）湿邪偏盛
治则，除湿通络。
方药，肾着汤〈〈金匮要略〉〉化裁。
云茯苓24g，生白术24g，薏苡仁24g，桂技9g，北苍术15g，杜仲12g，桑寄生15g，宣木瓜15g。当归9g，海桐皮12g，防风9g，羌活9g，制川乌3g。
（4）邪热伏于筋骨
治侧：清热祛湿，和盘通络。
方药：当归拈痛汤〈〈医学发明〉〉
当归9g，生黄柏9g。知母9g，茵陈9g。薏苡仁24g，木瓜12g，苍术6g，羌活9g，防已g，赤芍9g，丹皮9g，银花藤15g，姜黄9g，杜仲12g，怀生膝12g。
2、气滞血瘀，表现为腰背腿疼痛麻木,多为刺痛或触电样或放射样疼痛,急性损伤者,痛如锥刺刀割,痛有定处,夜间加重,痛处拒按,轻则俯仰不便,扶腰跛行,得则因痛剧而不能转侧,行动不能或下肢痿软无力,甚至下肢痿缩不用或见皮肤枯燥发痒,甚则肌肤甲错,面色黧黑或见胸胁腹痛,情志抑郁,急躁易怒,女子可见经来乳房胀痛或痛经,经来不定期或月经后期,经色黯黑或有血块,甚则闭经,舌质青紫或有瘀斑、瘀点，脉弦细或弦细涩。腰椎间盘突出症的急性发作期，多见于腰椎间盘急性突出或脱出。
治则，理气活血，化瘀通络。
方药，血府逐瘀汤《医林改错》
柴胡9g，枳壳6g，桃仁6g，红花6g，当归9g ，赤芍9g，川芎9g，葛根15g，牛膝9g，炙甘草6g，羌活9g，桂枝6g。
3、痰湿困阻，头重如裹，身重乏力，下肢（一侧或两侧）沉重疼痛或肿胀、麻木，痿软无力或伴有眩晕，胸闷，心悸或有咳痰，脘腹满闷，食不厌精少纳呆，恶心呕吐，便于工作溏或大便不爽，舌苔白腻，脉濡缓或濡细滑。
治则，燥湿健脾，祛痰通络。
方药，导痰汤〈〈妇人良方〉〉加减。
陈皮9g，半夏9g，枳实6-9g，茯苓12g，制南星6-9g，当归9g，节昌蒲15-24g，天麻9-12g，土白术9g，川芎6g，赤芍9g。
4、痰瘀交阻，此证多见于较重的腰椎间盘突出症。亦可见于腰椎间盘突出症正中位突出、椎管狭窄压迫脊髓的患者中。
治则，燥湿化痰，化瘀通络。
方药，半夏白术天麻汤〈〈医学心悟〉〉和四物汤〈〈理伤续断方〉〉化裁。
半夏9g。白术9g。天麻9g，陈皮6g，茯苓12g，当归9g，赤芍9g，川芎9g，甘草6g。
（三）晚期
1、肝肾阴虚，腰椎间盘突出症病久，肝肾阴精渐耗或阳气渐衰，阴虚者可见腰膝酸软无力，痛处绵绵，腰部屈曲转侧困难谨屈曲则牵及腰项、下肢疼痛不适，甚则下肢痿不用或耳鸣耳聋，心烦失眠，口苦咽干，遗精带下，舌红少津，脉弦细数。若肾阳虚衰，则呆伴见四肢不温，形寒怯冷，筋脉拘挛，舌淡，脉沉细无力。
上述类型多见于腰椎间盘突出症失治、误治或脊髓变性、神经根严重粘连等，造成久病不愈者。
治则，滋阴降火，强筋壮骨。
方药，虎潜丸〈〈丹溪心法〉〉化裁。
黄柏9g，知母9g，龟板12-18g，熟地24g，白芍9-12g，锁阳12g，虎骨12-18g，陈皮6g，牛膝12g，当归9g。
2、气血不足，久病腰椎间盘突出症瑞士不愈者，气血渐耗，中气不足，故可见腰、背、臀及下肢酸痛隐隐，按揉则舒，喜湿恶寒，头晕如飘，目视昏花，动则加重，一侧或两侧下肢软弱无力，甚则痿缩不用，面色苍白或白，唇口麻木，色白无华，心慌、心悸、，失眠，怔忡，健忘，倦怠乏力，气短懒言，食少便溏或可见手足蠕动，自汗，盗汗等，舌淡，脉动细弱无力。
治则，补气养血
方药，归脾汤〈〈济生方〉〉
人参3-6g，黄芪12-30g，炒白术9g，当归12g，熟地24g，山药12g，茯苓9g，陈皮6g，炒枣仁15g，远志9g，炙甘草6-9g，木香6g，焦三仙各6g，肉桂1.5g。
