专家释疑:手术只是腰椎间盘突出症的治疗手段之一。腰椎间盘突出症的手术适应症非常严格,而且手术并非腰椎间盘突出症治疗的首选。另外,手术有严格的适应症和禁忌症,手术后也有复发的可能。应该说,大多数腰椎间盘突出症的患者可通过非手术疗法缓解,但仍有一部分患者需要手术治疗。严重椎间盘突出患者在出现大小便功能障碍时,应及时手术。另外出现部分肌肉瘫痪时,手术是帮助肌肉功能恢复的途径。还有,当各种保守治疗无效时,手术可解除神经压迫。
传统的手术疗法虽有确切疗效,但优良率也仅在80%左右,且费用由5000到几万不等,术后病人需至少在家静养半年以上。术后由于腰椎稳定性遭到破坏,其它部位较以前更易突出,近年来涌现出的微创手术,因对医生和设备的要求很高,所以优良率更低,费用更大。许多患者术后一个月即复发。无论何种手术,都对身体有损伤,轻易不可采用。且手术适应症要求严格,临床上真正需要手术治疗的病人仅在5%左右,(近来,由于经济利益的驱动,医生要求病人做手术的比例大为提高)。姚氏产品的问世,使“替代手术”的“药物根除椎间盘突出”成为可能。
(1)腰椎间盘突(膨)出症首次发作未经保守治疗者。
(2)腰椎间盘突(膨)出而影响工作和生活者。
(3)腰椎间盘突(膨)出而无明显神经受损症状者。
(4)腰椎间盘突(膨)出并有广泛腰肌纤维炎和风湿病者。
(5)老年腰椎间盘突(膨)出症并有严重肥大性脊柱炎、心脑血管疾病和严重糖尿病者。