腰椎间盘突出是一种常见病,患者腰痛或腿疼症状明显,严重影响工作和生活质量。传统的治疗方法包括推拿、按摩、牵引等,有效率低,复发率高;采用外科手术切除突出的髓核,手术创伤大,易发生出血、神经损伤等并发症,还可引起椎体滑脱、脊柱侧弯等后遗症。我国采取介入治疗腰椎间盘突出的方法起步较晚,采取介入治疗的方法治疗此项疾病,手术创伤小,有效率高可达90%以上,并且基本无并发症及后遗症发生。
主要技术包括:
(1) 经皮旋切术:引入微型旋切器至椎间盘的中央,将髓核切碎抽吸出来,可以达到降低盘内压、促使纤维环回缩,从而达到解除神经压迫、缓解症状的目的。主要适用于纤维环尚未破裂的膨出型病例;
(2) 胶原酶溶核术:将特异性的胶原酶注入到椎间盘突出部位,使其溶解并吸收,从而达到改善症状的目的。主要适用于纤维环已经破裂、下肢症状比较显著的病例。
(3) 经皮穿刺椎间盘激光气化减压术:将激光探头置于椎间盘的中央,通过激光释放的能量将髓核切割、气化,达到减压的目的。此种技术因其穿刺针小、微创伤、激光能量容易控制、操作方便、安全、术后恢复快,在很多国家已经成为治疗椎间盘突出的首选方法。