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针刀治疗腰椎间盘突出症的注意事项

发布: 2012-12-18  | 来源:现代健康网  |编辑:Alice  |查看:
1 临床资料
共292例,男152例,女140例;年龄24-80岁,平均53.6岁;病程1个月-28年,平均15.8个月;腰L4/L5突出110例,腰L5/S1突出92例,腰L4/L5、腰L5/S1均突出80例;腰痛62例,腰腿痛149例,腰腿痛伴麻木81例。
2 护理方法
术前护理:①初次接受针刀治疗的患者,对小针刀治疗方法认识不足,有恐惧心理,对疾病预后也信心不足。因此,应与患者谈心,介绍小针刀疗法的原理、注意事项和治疗效果。讲明手术的目的和重要性,介绍以往康复的病例,可请术后疗效好的患者讲述自身感受,使患者解除顾虑和恐惧,以最佳心理状态接受治疗。②卧硬板床休息,仰卧时腰部垫一小枕,侧卧时屈膝屈髋,以避免椎间盘进一步损伤,减轻对破裂椎间盘的压力,促进局部炎症反应物的吸收,缓解疼痛。不宜久坐久立,注意保暖,防止受凉。饮食清淡、多饮水,多食含纤维丰富的蔬菜和水果,忌食生冷油腻食物,以免针刀术前发生腹泻。
术中护理:患者俯卧于治疗床上,选取痛点标记后,用安尔碘消毒。根据手术要求,及时、迅速、准确递送术者所需型号的小针刀。询问针感,观察面色及表情。如出现头晕心慌、面色苍白、脉博增快、恶心、呕吐、大汗淋漓等,应及时报告医生停止手术,并让患者取平卧位或头低脚高位,口服糖水、热开水,指压人中穴,换平卧位后或头低脚高位,必要时给予氧气吸入。术毕让患者平卧,观察0.5-2h。
术后护理:①术后以创可贴敷贴针刀孔,在针孔处按压3min,以防止出血。手术结束后术区如有深部的肿痛、渐进性加剧则疑有深部血肿形成,应立即局部冷敷、按压,并在24h后行局部热敷、理疗等。观察患者有无下肢感觉异常及运动障碍,发现异常及时报告医生,并配合医生及时处理。②嘱患者保护好施术部位,以防施术部位感染。配带护腰以保护腰部,上下床动作要轻,下床前宜先在床上平直翻身取俯卧位,然后将腿移至床下,慢慢下床,待脚着地后以双手扶床撑起上身,慢慢站起。上床时也要先俯卧于床再把腿抬上床,上床后再翻身平卧。绝对卧硬板床休息1-2周,减轻腰椎负担,避免久坐久立久走。