（一）先天不足
先天不足的原因有二。
一是肾气本虚，筋骨失于正常精血的濡养，骨髓不充，故发育不良或先天异常。如腰椎管先天性发育性狭窄、先天性椎体融合、棘突畸形、腰椎骶化、骶椎腰化和关节突不对称，使下腰椎承受异常应力，是构成椎间盘旋转性损伤的因素之一。尤其是发育性腰椎管狭窄的患者当椎间盘开始发生退变，椎体失稳或出现轻度的膨出、突出则极易产生对脊髓、神经根的压迫、刺激而出现症状即是此理。
二是遗传因素
研究证明，腰椎间盘突出症的发病有家族性遗传因素的存在。武汉医学院第二附属医院报告， 5年内发现同一家族中有血缘关系的亲属有2人或更多人患腰椎间盘突出症者，计有20户41例，占同期病例总数的1. 1010。其中女25例，男16例，男女比为1：1.6，同一家族中以姐妹同患此病者为多。亦有报道指出，有阳性家族史的病人中，21岁以前的发生腰椎间盘突出症的相对危险性比无阳性家族史者估计大约商出5倍。
（二）久病气血亏损
骨髓一方面由肾之精气濡养，亦受后天气血的充养。由于后天的各种疾病，失治、误治，久病之后，气血亏虚，肾精与骨髓失去了后天气血的充养和培育，从而加剧了腰椎间盘及椎体、韧带的退变过程，而致发本病。如妊娠时，气血聚于下以濡养胎元，人体整个韧带系统处于松弛状态，若妊娠期间失于调养，气血亏损，松弛的后纵韧带易于使椎间盘膨出。
（三）久病及肾
久病气血亏损，元气耗伤，致使肾气渐损，肾中内藏真阴真阳，真阴虚则骨髓失于濡养而退变，真阳虚损则骨髓失于温煦而功能渐衰，皆可加剧腰椎间盘的退变而致发本病。
随着年龄的增长，椎间盘的退变程度逐渐加重，腰椎间盘突出症的发病率增加。腰椎间盘的严重退变，在自身的体重下可造成纤维环破裂和髓核突出。在这种情况下，可以无需其他诱发因素而致病。
（四）劳倦内伤
所谓劳倦是指烦劳过度。《景岳全书·虚损》指出："不知自量，而劳从勉强，则一应妄作网为，皆能致损。"古人对虚劳提出了"五劳""六极"之说，其中"筋极""骨极""精极"皆属"肾劳"。造成肾劳的原因，一是劳力所致，所谓"久立伤骨""久行伤筋"是也。这种劳损还包括工作姿势的不良、睡眠姿势不良、不良的生活习惯及不适当的体育锻炼等。如各种车辆驾驶人员，汽车和拖拉机驾驶员等长期处于坐位和颠簸状态，驾驶汽车时，在脚踏离合器或刹车时，其椎间盘承受的压力大大高于正常体位，从而加速腰椎间盘的退变和腰部软组织的劳损；其他如长期从事弯腰工作的体力劳动者，极易导致椎间盘内部受力不均，必然造成椎旁肌肉、韧带及关节的平衡失调，加速退变过程。从事重体力劳动和举重运动者因过度负荷造成椎间盘早期退变，长期或突然的较大应力，使椎间盘在退变的基础上，诱发椎间盘突出。二是房劳，所谓"色欲过度"是也，房劳耗损肾精，骨髓失养，使腰椎的退变加快、加重而导致腰椎间盘突出症的发生。
