随着预防医学的推展以及保健意识的抬头,许多人都知道慢性病有三高。其实,根据世界卫生组织的调查,骨质疏松是仅次于心脏病的全球第二大慢性病。高血压、高血糖、高血脂本身并没有症状,但却需要积极控制与治疗。如果没有实时好好控制,等到中风、心脏病、肾脏病、神经病变等并发症发生,往往就对身体造成了不可逆的伤害,甚至赔上一条性命。
慢性病控制的概念,在这20年来进步很多,大部分的民众都有这样子的健康意识。糖尿病就是最好的例子。在十几年前我还是骨科住院医师的时候,当时糖尿病患者最后被截肢机率可以高达10%,印象中,当时几乎每周都有截肢的手术,糖尿病患者因为没有好好控制血糖,导致神经病变,脚出现伤口自己都不知道(因为对痛觉不敏感),加上愈合不良并发感染,最后只好截肢。骨科医师都不太喜欢开这个刀,毕竟要把一只脚切下来,心情都不会美丽。近年来,这个截肢的机率已经降低到1%以下,这个手术已经不太常见了。
骨质疏松恐酿骨折,最严重的是髋部骨折
骨质疏松其实也是类似的情况,骨质疏松症是指骨头内的空洞增加,骨头的结构强度减弱,本身并不会有症状。但是这样的情况却会增加骨折的风险。等到骨折发生的时候,往往需要手术固定,造成不良于行。以最严重的髋部骨折为例,即使有接受良好的手术和照顾,有一半的人在骨折之后没有办法恢复到原本的行动能力。原本可以自己照顾自己的人,骨折后就需要别人来照顾,拿拐杖、坐轮椅,甚至住进养护机构,造成的家人与社会庞大的负担。根据统计,髋部骨折后一年内的死亡率可以高达两成,两年内的死亡率可以达到三成,其严重程度绝对不下于其他的慢性病。
慢性病三高一低:高血压、高血糖、高血脂、低骨密。有鉴于此,我们要预防以及治疗的慢性病,除了三高,还有一低,也就是除了高血压、高血糖、高血脂以外,还有“低骨密”。