在初期无阳性发现。数周至数月后,月骨密度增加,在其中央逐渐出现圆形或卵圆形的透光区。随后发生不规则碎裂状。月骨的纵径缩短,前后径增大。在后期可见月骨近侧端边缘不规则,断裂甚至消失。关节间隙增大,邻近诸骨骨质稀疏。
晚期可见骨关节炎的变化。骨扫描对月骨无菌性坏死各期, 均是一种有效的诊断方法, 尤其在é 期, X 线片诊断不明确时, 表现为月骨区出现核浓聚现象, 这种高敏感性的特点对于早期月骨无菌性坏死的诊断具有重要意义。但这种特点无特异性, 在腕骨骨折、尺骨腕骨撞击综合征、三角纤维软骨损伤和滑膜炎时, 也均可出现核浓聚现象, 故应结合其它检查才能作出明确诊断。其病因尚不十分清楚。但其共同的病理表现是股骨头缺血,比较一致公认的理论是血液供应受阻。刘尚礼等研究认为,坏死是由于静脉内阻滞引起的瘀血性坏死。激素使毛细血管通透性升高造成渗血、静脉阻塞造成回流障碍等等均引起骨内压增高。升高的骨内压义增大了血流的阻力,从而进一步导致缺血,形成恶性循环,尤其足患肢继续负重,缺血的股骨头受压。
核磁共振成像对腕骨的缺血性改变最敏感, 在T 1 和T 2 加强像上表现为低信号, 其特点是在é 期X 线片不能判断时,能明确显示出缺血性改变。因此, 对于月骨无菌性坏死的早期诊断具有重要意义。同时,又可用于判断治疗效果和病程的转归, 如在T 2 加强像上低信号区出现点状的高信号区或等信号区则表示月骨血运有恢复的倾向。现代健康网祝你早日康复。