早期阶段CT检查,X射线片检查还不能确诊时,CT检查就可以看出病理变化。这一时期,股骨头内可以看到多处片状低密度影像,在片状低密度影像中,骨小梁缺少或部分骨小梁被吸收而消失,关节间隙无改变。
CT检查,股骨头内出现大小不等的囊状透光区,囊状透光区边缘模糊。同时可见股骨头内,有高密度硬化性死骨。股骨头软骨面不规则的断裂变形,关节间隙宽窄等。有以下症状的应引起重视,股骨头坏死有可能随时悄然而至。骨折、脱位或髋关节扭伤的患者在伤病愈合后,又逐渐或突然出现髋部间歇性或持续性疼痛; 长期或短期大量使用激素和经常酗酒者出现髋关节疼痛,多为隐痛、钝痛,常位于髋部外侧和腹股沟中间,活动时明显,休息后减轻;因天气变化,髋关节处出现症状,天气寒冷时,髋关节酸胀、疼痛加重,功能受限;身体发生某些炎症,如感冒发烧时,血沉加快,白血球升高,髋关节疼痛加重。
股骨头坏死的临床症状很多肥胖或饮酒致股骨头坏死夹湿型。中药包括苍术、黄参、胆草、山药、薏米、防已、秦芄、滑石、扁蓄、侧柏叶、草薛。素体肥胖或过食肥甘原味,脾失健运,湿困脾土,关节不利。具有清热利湿,强筋壮骨只功效。风寒湿邪侵袭致阳气虚弱型。党参、黄茋、透备草、防风、独活、牛文、乳香、没药、血海、伸筋草、三七、葱须。常用于药源性股骨头坏死的治疗,长期大量应用,激素类药物,伤及人体正气,正气不足瘀毒(免疫复和物)不能及时排出体外,瘀结于内,阻塞经络气血。肾阳虚型。附子、肉桂、麻黄、细辛、川乌、草乌、菟丝子、巴戟、大云、枸杞子、仙灵脾。素体阳虚或股骨头坏死晚期,日久不愈。脾肾阳气耗损,气血经络失于温照濡养。
晚期阶段CT检查,股骨头内出现大面积的囊状透光区,囊状透光区边缘模糊不清,股骨头内大面积高密度硬化性死骨。股骨头软骨面不规则的断裂变形或软骨消失,股骨头塌陷变形,髋臼外缘增生,髋臼骨质硬化或囊状改变,髋关节间隙变窄或消失。