早期股骨头缺血症状是股骨头坏死的主要表现。但它的症状不止局限于髋关节,常常会出现膝关节疼痛,早期股骨头缺血症状的主要表现。由于股神经和闭孔神经既支配了髋关节又同时支配了膝关节,当髋关节出现病变时,可刺激神经,通过同脊段反射作用而出现大腿内侧及膝部疼痛。 因此股骨头坏死疼痛出现在膝关节也很常见。
股骨头坏死主要表现为髋关节功能受限。但它的症状不止局限于髋关节,常常会出现膝关节疼痛,又称异位疼痛,是早期股骨头缺血症状的主要表现。因其“远”离髋关节常被忽视,易被误诊膝关节炎或膝关节损伤,其实是股骨头坏死的放射症状。查体时,股骨头中点压痛,但有些患者却出现膝部及大腿的内下方疼痛,主要原因来自神经的传导作用。但在早期这种疲劳无力感在未加治疗的情况下会自行消失,这样就不会引起注意,以为是正常的身体不适,但是随着病情的加重,疲劳无力感出现频率会增多,不时的关节隐痛也会出现。
髋关节周围有两组神经:前面是股神经,内侧有闭孔神经。股神经来源于腰2~腰4,是腰丛中最大的分支,在腰大肌与髂腰肌之间下行,经腹股沟韧带深面进入股三角内,分为数支,肌支:支配耻骨肌、股四头肌及缝匠肌。皮支:分布于股前皮肤,向下在膝关节内侧浅出皮下,分布于小腿内侧面及足内侧缘皮肤。起病缓慢,病程较长,在很长一段时间病人无明显症状。股骨头坏死的症状极易与其他疾病的症状混淆,如腰椎间盘脱出、椎管狭窄、坐骨神经痛、风湿性关节炎、滑膜炎等,因此,一旦发现有上述症状,应及时就医检查,明确诊断疾病。
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