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胸痛与心绞痛的最佳治疗时机

发布: 2016-08-10  | 来源:www.xdjk.net  |编辑:现代健康网  |查看:
本文相关:引起胸痛的原因
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引起胸痛的原因复杂多样,对临床医生也是极大的挑战。如果发生类似于心绞痛发作的胸痛,建议及早就诊专科医生。需要临床医生结合病史,以及疼痛的部位、放射方向、性质、诱发因素、持续时间、缓解因素、发生频率和伴发症状等多方面情况作出鉴别诊断,以免误诊误治。
引起胸痛的原因
心电图正常就能排除心绞痛吗?
NO! 有些患者有典型的心绞痛症状,但是心电图的检查结果正常,就认为自己可以排除冠心病了。大约超过一半的心绞痛患者不发病时心电图是正常的,如果您做心电图检查时没有发作心绞痛,心电图很有可能是正常的;部分冠心病患者即使在心绞痛发作时,心电图也是正常的。所以即使您心电图检查结果正常,如果有典型的心绞痛发作症状,也应进一步检查例如行冠状动脉造影检查明确诊断,以免贻误病情。
心绞痛表现复杂多样,非常容易与其他疾病混淆。如果出现胸闷胸痛等不适症状,应及早就诊心内科医生,做相应检查以明确诊断。对于不典型的心绞痛发作部位例如牙痛、下颌痛、咽喉痛和肩背疼痛也应考虑到心绞痛的可能性,在排除相应疾病后影响到心绞痛的可能性。
心绞痛的最佳治疗时机
心绞痛是冠心病的一种常见类型。其典型表现为短时间的“一过性”心前区疼痛,一般数分钟至十几分钟便消失,也就是说心绞痛是间断、短暂发作的 疾病。间隔时间短则数天、数周、数月,长则数年才发作一次。因此,许多人 常常以为不疼痛便好了,或认为疾病解除了便掉以轻心,不去治疗。
那么心绞痛发作过去后,是不是冠心病就真的缓解或消除了?危险是不是 就没有了呢?不是的!不及时诊治常常会导致延误最佳治疗时机,增加了治疗 难度和降低疗效,甚至威胁生命。心绞痛发作的原因,是冠状动脉狭窄,使得 心脏的供血、供氧相对或绝对减少。冠状动脉的狭窄是由于冠状动脉内壁内形 成了以胆固醇为主的粥样硬化斑块阻塞了血管腔,或同时有痉挛(即过分的血 管收缩〉而造成了心肌的相对供血不足,通常指心脏活动量明显增加,如心率 加快、收缩力增强等,心脏需要氧气的量增加了,使实际供血量显得不足。绝 对供血不足,通常指冠状动脉狭窄已达到相当严重的程度(一般指已阻塞70% 以上),当遇到生活中常常存在的某些诱因,如睡眠中噩梦、情绪波动,如大喜 大怒、剧烈的运动、寒冷的刺激等,都可以突然诱发冠状动脉强烈收缩,使心 脏供血严重不足而使心绞痛发作,而心脏活动量并不一定明显增多。无论哪种 供血不足,均为导致心律失常而猝死。其次心肌缺血过久,导致心肌梗塞,也 就是说,每一次或仅发生一次短暂的心绞痛,就是一种危险警报。说明冠状动 脉已有早期病变或严重病变,危及生命的危险,随时都可能发生。须强调措出 的是:冠状动脉的狭窄已达到很严重的程度时,患者本人平时完全可以没有任 何症状,既往也可能没有心脏病发作史,而第一次发作就可能使病情严重;或 者病变并不太重,但亦可以发生心绞痛而致死。所以决不能忽视治疗,只要发 生过一次心绞痛,就说明了您的冠状动脉已经出现了粥样硬化斑块了,已引起 阻塞,影响对心脏的供血供氧了,就应当立即接受正规的治疗。在生活中注意 采取科学的生活方式,合理的膳食、适量运动、戒烟限酒,保持良好的精神状 态,有效治疗高脂血症,冠心病的发作就可以大大降低。
 
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