血压高不一定是坏事 应根据个体的需要调整降血压治疗

一般认为老年人的收缩压及舒张压应分别低于140mmHg及90mmHg。不过，最近研究发现，这一假设并不适用于所有高血压患者。事实上，使用降血压药物的80岁以上及曾患有心臓病或中风的老年人，其血压降低与死亡风险增加有关。

高血压是心血管疾病的风险因子，而医师在决定如何诊断高血压患者时，会参考专业指南。不过，目前对于高血压的定义，各指南有不同标准，例如：美国国家心肺血液机构认为高血压指收缩压持续超过140 mm Hg以上；美国心脏学会认为是收缩压持续超过130mm Hg以上；美国预防服务工作小组认为收缩压在120-139 mmHg只是高血压前期。

最近一项观察性研究发现，使用药物来降低收缩压及舒张压至140mmHg及90mmHg不一定会带来保护效果。

研究怎么做？

研究使用了BIS（Berlin Initiative Studies）中1,628名平均年龄81岁的男女的资料。这群人于2009年参与研究时都是70岁以上，并都在接受降血压治疗。六年后，研究进行了统计分析，以了解血压如何影响人的死亡风险。他们也排除了可能影响结果的干扰因素，如性别、生活方式、身体质量指数(BMI)及每人服用多少高血压药物。

研究人员发现，在80岁以上的老年人中血压低于140/90 mmHg的人死亡风险比超过140/90 mmHg的人高出40%。而先前患有心心脏病及痛风的参与者也有类似的观察结果。

而这个现象在130/80 mmHg的状况更显著，高出61%。

研究作者Antonios Douros博士表示，结果清楚地表明，在这些患者群体中，应根据个体的需要调整降血压治疗。我们应该放弃专业协会“一体适用”的建议。而下一步，我们希望研究哪些患者群体能真正从降血压治疗中受益。