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老年痴呆无法有效治疗 针灸减缓退化方案可行

发布: 2020-07-29 22:30:34  | 来源:现代健康网综合  |编辑:www.xdjk.net  |查看:
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老年痴呆无法有效治疗 针灸减缓退化方案可行
根据权威部门统计,截至2018年底我国每100位65岁以上长者,就有7~8位患失智症,数字逐年攀升。若被确诊为失智症,西医会使用爱忆欣(Donepezil)、忆思能(Rivastigmine)来治疗轻度到中度失智症,到了中后期则转为忆必佳(Memantine);而血管型失智症则是使用益智剂(Piracetam)及抗血栓药物。药物虽能短时间内提升认知功能,但长期下来仍止不住退步。
研究显示,针灸或耳穴贴敷可以增进脑部胆碱性的神经传导,活化与记忆认知相关的颞叶及前额叶皮质1,若结合失智药物或复健,可增进轻度至中度失智症患者的认知功能2、3。根据韩国的研究,越早期的针药介入,对认知表现帮助大,若能持续治疗,改善效果最好。
老年痴呆无法有效治疗 针灸减缓退化方案可行
失智患者难以照顾的原因 可能躲在疾病背后
同样都是失智,为什么有的患者那么难照顾?失智症患者,多数合并慢性病,如高血脂、糖尿病、脑中风、失眠及忧郁等,患者的身体不适,却无法正常表达,甚至自己无法察觉。
意大利研究指出,失智症有6成无法准确表达疼痛不适4,而慢性疼痛常使患者表现出神经精神症状(BPSD),包含忧郁、激动、攻击性等令照顾者苦恼不已的行为。以上种种不适,长期下来又会加速其病情退化,让家属在照顾上更雪上加霜。
针灸在睡眠、慢性疼痛、忧郁及脑中风后遗症都有许多研究左证,能安神定志、疏通经络、活络气血,协助患者改善其症状。
望闻问切、四诊合参 个人化处方是中医特色
失智症患者体质常以虚与瘀为主,常见年纪增长,神经功能退化的肾虚体质;长年饮食肥甘厚味不忌口,就容易演变成痰浊体质;若长期精神委靡、活动力不佳,则以气虚体质居多;而情绪激动,猜疑心重,睡眠困难的阴虚、气郁体质,则是让家属最为头疼。这些证型在中医都有相对应的处方可以协助。(推荐阅读:韩研究:中医及早介入,有望缓解失智症)
在针灸治疗方面,可分成病位针(针对脑部刺激)与病性针(针对上述证型在肢体躯干针刺)。
病位针如百会穴、四神聪、神庭、本神、印堂,可醒脑开窍、活化脑部功能、安定心神;病性针如丰隆、太白、阴陵泉可改善痰浊,健运肠胃,三阴交、复溜、太冲穴可滋阴行气,改善阴虚气郁,合谷、气海、足三里则是治疗气虚的常用穴位。配合医师的诊断,在家中也能协助患者按摩。
接受治疗后,萧先生逐渐转变。两个月后,他不但能自行开车前来门诊就医,以前在公园运动的朋友们及神经内科医师,也都夸赞他的进步,鼓励继续接受中医治疗。
“伯伯每次来都更稳定一些,都是您持续带他回诊的功劳,”我微笑着对家属说,看着伯伯今晨练习英文抄写的纸张,那是家属特地带给我的。伯伯嘴角上扬,似乎找回了些什么。
参考数据:
1. Zeng BY, Salvage S, Jenner P. Effect and mechanism of acupuncture on Alzheimer's disease. Int Rev Neurobiol. 2013;111:181–195.
2. Jia Y, Zhang X, Yu J, et al. Acupuncture for patients with mild to moderate Alzheimer's disease: a randomized controlled trial. BMC Complement Altern Med. 2017;17(1):556. Published 2017 Dec 29.
3. Jiang C, Yang S, Tao J, et al. Clinical Efficacy of Acupuncture Treatment in Combination With RehaCom Cognitive Training for Improving Cognitive Function in Stroke: A 2 × 2 Factorial Design Randomized Controlled Trial. J Am Med Dir Assoc. 2016;17(12):1114–1122.
4. Malara A, De Biase GA, Bettarini F, et al. Pain Assessment in Elderly with Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia. J Alzheimers Dis. 2016;50(4):1217‐1225.
 

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