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儿童腹痛、呕吐症状持续存在没有改善 应尽速就医

发布: 2021-09-28 23:21:16  | 来源:现代健康网综合  |编辑:www.xdjk.net  |查看:
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8岁女童发烧、腹痛2天,原以为是肠胃炎,但某天清晨腹痛难耐,且全身冒冷汗,妈妈赶紧带她急诊,正当医师在问诊时,陈小妹竟当场痉挛后瘫软昏迷,经使用叶克膜才稳住生命。医师诊断,女童患存活率50~70%的儿童猛爆性心肌炎,病程在短短几小时内就会急速恶化,提醒家长若孩子出现持续腹痛、呕吐等,就应该尽速就医,让医师及早评估。
病程可能数小时内急速恶化 救活恐脑损或需心脏移植
医生指出,猛爆性心肌炎是指心脏严重发炎,导致无法正常跳动,进而心脏停止,全身休克,最后多重器官衰竭;之所以称为“猛爆性”,是因为病程可以在短短几个小时急速恶化,原本前一小时还在和爸妈对话的孩子,下一刻突然因为心脏停止而倒下。
由于猛爆性心肌炎的致死率非常高,根据国内外数据,就算实时放置叶克膜辅助,存活率约50~70%。有的孩童即使存活,也会因为一开始来不及急救,脑部缺氧而有永久性脑伤,或是心脏过度发炎无法恢复,需要心脏移植,所幸陈小妹急救得宜,脑部和其他重要器官并无因为心脏罢工而导致缺氧损伤。
猛爆性心肌炎最常见的原因是病毒感染,在孩童身上,病毒感染会因为病毒种类而造成不同症状,像是呼吸道症状的咳嗽、流鼻水;或是肠胃症状的腹泻、呕吐和腹痛;或是肠病毒引发的手足口病等。而这些一开始单纯以感冒症状表现的病毒感染,因为病毒导致心脏肌肉发炎,进而影响心脏功能,就是心肌炎。
哪一种病毒在哪一个患者身上会导致心脏发炎?往往在一开始无法预测,家属也常常无助及不解,一开始只是小感冒(病毒感染)而已,怎么会变这么严重?也因此,猛爆性心肌炎常会造成许多家庭与医师的遗憾。
儿童腹痛
猛爆性心肌炎第一个症状未必是胸痛 最常见腹痛和呕吐
许多人以为猛爆性心肌炎的第一个症状一定是胸痛,事实上根据统计,最常见的症状是腹痛和呕吐,另外慢慢伴随出现胸痛、胸闷、精神活力变差、四肢冰冷、冒冷汗及排尿减少等血液灌流不足的表现。
若一开始只有单纯腹痛、呕吐,像陈小妹这样和肠胃炎的症状表现相似,就会增加早期诊断的困难。若有怀疑,可抽血、心电图与心脏超音波评估。倘若确诊为猛爆性心肌炎,目前治疗以支持性疗法为主,而叶克膜的角色在于帮患者争取时间,在患者严重心脏发炎后,以叶克膜取代心脏功能维持全身循环,等待心脏功能慢慢恢复。
医师提醒,若孩童出现精神状况不佳、食欲不振、呼吸急促、四肢冰冷等,或是某些症状持续存在没有改善,像是持续腹痛、呕吐等,就应该尽速就医,让医师及早评估。
 

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