医疗研究新进展：2大新方法，高效诊断免疫性不育

        男性免疫性不育是指结婚1年以上的夫妻，有正常性生活且未采用避孕措施，女方生育能力正常，男方性功能正常，由于血清或精浆中抗原抗体阳性而致不育者。根据大量临床观察，逐步发现男性自身免疫反应与其生育能力密切相关，抗精子抗体是免疫性不育的重要原因之一。
      据WHO报道，体内存在抗原抗体而致不育患者占总不育的20%—30%。随着生殖医学的研究发展，男性免疫性不育越来越受到人们的重视。5月26日，“2012男性生殖医学新进展高级研讨会”在京召开，来自海峡两岸的近30位男性生殖医学专家，就男性免疫性不育的病因和治疗，做了深入的研讨和交流，并公布了近年来在“男性免疫性不育”领域所取得的最新研究进展。
 
病因探析：难以查出在何部位、何时产生抗体？
         近年对免疫因素的研究，认为主要有抗精子和抗卵透明带两种免疫性不育，但是，由于对后者的研究尚少，故临床所指的免疫性不孕多半是指抗精子抗体导致的免疫性不育。
在“2012年男性生殖医学新进展高级研讨会”上，暨南大学生殖免疫研究中心教授朱伟杰作了《抗精子抗体介导免疫不育》的课题报告。报告指出：目前，对抗精子抗体导致的免疫性不育的研究，积累了大量的临床资料，但是由于技术条件有限、临床研究起步较晚，一般的医院难以查出在何部位、何时产生了抗体，从而导致免疫性不育的病因难以明确。因此，朱教授建议，患者应选择正规医院就诊。
 
临床治疗：要提高疗效，“明确病因”是关键
         研讨会上，与会专家指出：目前，高效特异的治疗男性免疫性不育的方法尚缺乏，在我国的免疫性不育的研究起步较晚，对本病的治疗还多局限于一般的临床观察，多为回顾性报道，而临床试验研究较少，缺乏严谨的科研设计和合理的对照观察，使其可信性和可重复性系数变小。
        在国内率先建立了一整套男女不育（孕）症实验室诊断技术的、南京军区南京总医院解放军临床检验医学研究所原所长黄宇峰教授表示：对于免疫性不育的治疗，要想提高疗效，明确免疫性不育的病因是治疗的关键。临床上对男性免疫性不育的治疗，应充分利用现代免疫学诊断技术，从多学科多层次来探讨其发病机制，采用“明确病因，对症治疗”的方法，制定严格的诊疗标准，从而提高疗效。
 
研究进展：2大新方法，明确诊断“免疫性不育”原因
        在“男性生殖医学新进展高级研讨会”上，暨南大学生殖免疫研究中心教授朱伟杰指出：迄今仍缺乏可靠针对精子的特异性抗体，虽检查方法众多，但世界卫生组织（WHO）推荐“混合抗球蛋白反应试验(MAR)”和“免疫珠试验(IB ) ”两大新方法，专业用于检测男性免疫性不育患者的抗精子抗体，。
        对此，与会专家给予了充分肯定，并一致认可以上两种方法是目前诊断抗精子免疫性不育的病因的最佳方法。会上，北京天伦医院的参会代表，也分享了近年来所开展的“混合抗球蛋白反应试验(MAR)”和“免疫珠试验(IB ) ”两大检测方法的临床数据和实践经验，为“免疫性不育”的研讨提供了重要的临床资料。
      关键词：免疫性不育 男性免疫性不育 抗精子抗体  免疫性不育的治疗 免疫性不育的病因