一项针对超过200万例分娩的瑞典l团队研究发现，五种主要的妊娠并发症各自分别与外围动脉疾病(PAD)的长期风险增加相关。
休斯敦德州大学健康科学中心的Casey Crump医学博士主导的报告称，在分娩后30至46年，PAD相对发病率在有妊娠糖尿病女性的升高了3.8倍；在有小于胎龄新生儿的女性，升高了1.7倍；在有早产女性升高了1.7倍；在有高血压女性升高了1.6倍；子痫前症女性升高了1.3倍。
分娩后10年内PAD的相对发生率仅在早产(2.0倍)、妊娠期糖尿病(1.8倍)或小于胎龄新生儿(1.5倍)的女性中升高。多次妊娠结局不良的女性风险更高。
Crump指出，"这种风险在产后长达46年仍可检测到，这一点也很重要。通常PAD要到几十年后才会被考虑或筛检，而妊娠并发症可以作为血管风险的早期标志。"
手足分析表明，这些发现很大程度上无法用遗传或环境因素来解释。
Crump说："所有重大不良妊娠结局现在都应该被认为是PAD的长期风险因素。有不良妊娠结局史的女性需要终身进行临床随访，以便持续预防、及时发现和治疗PAD和其他心血管疾病。"
人们已经知道，有妊娠并发症的女性患心脏病的风险更高；然而，其长期影响尚不明确。关于PAD风险的机制仍不甚明了。例如，一些研究表明，先兆子痫和妊娠期高血压疾病会增加中年时期患PAD的风险，而另一些研究则未发现这种关联。
因此，研究人员着手确定有妊娠并发症的女性患PAD的长期风险，最终目标是"尽早识别高风险女性，以便我们能够更早地进行干预，保护她们的长期健康。"
研究如何进行
研究人员利用瑞典医疗出生登记册的数据，筛选出1973年至2015年间2,201,446名单胎分娩的妇女。既往已有PAD诊断的女性被排除在外。PAD的诊断依据是瑞典医院登记册和初级保健记录中的ICD编码。在超过5,400万人年的追踪中，共有13,211名(0.6%)女性被诊断出患有PAD。
他们研究了五个主要的不良妊娠结局：早产(孕周<37周)；小于胎龄新生儿(婴儿出生体重<第10百分位)；子痫前症(伴或不伴子痫等并发症)；其他妊娠期高血压疾病；以及妊娠糖尿病。所有这些结局均透过诊断代码进行识别。
研究人员对女性进行了长达46年的追踪，存活者的中位追踪时间为27年。总共有30.4%的女性至少经历过一次不良妊娠经验。首次分娩时的中位年龄为27岁，确诊PAD时的中位年龄为62岁。作者指出，该群体相对年轻，并且"随着女性年龄增长，PAD更容易在老年时出现，因此不良妊娠结局后发生PAD的风险可能更高"。
Crump及其团队指出了一些局限性，包括无法透过详细的临床记录验证PAD的诊断，某些协变量的数据仅在产前检查期间可用，以及门诊诊断数据直到2001年才开始收集，这意味着PAD在之前的几年可能存在漏报。最后，此队列研究对象为瑞典人，研究结果可能不适用于其他更多样化的环境。
