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心衰患者最怕这些高指标

发布: 2019-02-20 03:25:31  | 来源:现代健康网综合  |编辑:www.xdjk.net  |查看:
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日常工作学习中,我们总是喜欢对自己高标准,严要求,争取达成最高指标。但有时候,高指标并不一定都是好结果,尤其对于心衰患者而言,这些高指标一定要当心。
心衰患者最怕这些高指标
高血压,给心衰连环打击
如今高血压已经成为中老年人的常见疾病,一般高血压人群可以通过饮食调节和服用高血压药物控制好病情,但是,当心衰合并高血压,情况就会复杂难解的多。面对升高的血压,心脏要将跟平时等量的血液泵出,就得加大马力,就消耗更多的能量。日积月累,心脏就会代偿性肥大,心室壁会变得僵硬,心肌也会逐渐纤维化。与此同时,高血压加重血管硬化,从而导致冠状动脉更易狭窄,使心肌缺血缺氧愈发严重,面对肥大心肌增加的营养需要,这无疑又是雪上加霜,最终会导致心力衰竭。
高血脂,潜伏迫害心脏的杀手
随着饮食水平的升高,越来越多的人群加入肥胖大军。一般人胖了也会增加各种疾病的发病风险,而心衰患者一旦胖了,就更加严重。但心衰患者血脂升高之后,更加粘稠的血液会运行缓慢,给了胆固醇沉积在血管壁的可趁之机,慢慢粥样斑块就会形成,血管会变得狭窄,若斑块破裂还会产生血栓,堵塞血管,若是冠状动脉堵塞,就会导致心肌急性供血不足,引发心肌梗塞,甚至急性心衰。
高血糖,心血管的硬化剂
大家都应该知道糖尿病的可怕,但又知不知道心血管并发症才是糖尿病患者死亡的首位死因。这是因为,高血糖会使营养心肌的小动脉管壁蛋白结构破坏,致使血管壁质地变硬,易受损,并加速血管内斑块的沉积和血管的堵塞,导致心脏长期“营养不良”;此外,高血糖还能刺激心脏肌成纤维细胞不断合成胶原组织,过多的胶原组织堆积在心脏内,造成心脏纤维化,变得又大又硬,但却损害了心脏原来的正常收缩和舒张功能。长此以往,心衰也就慢慢形成了。
高BNP,心衰预后的晴雨表
临床越来越多的研究发现,BNP和 NT-proBNP 水平越高,心衰越严重【1】。在急性心力衰竭患者中, NT-proBNP >5000 ng/L 提示短期死亡率较高,NT-proBNP >1000 ng/L 提示长期死亡率较高【2】。对于病情稳定后出院的心衰患者,如BNP升高> 50%基线值,在排除其他因素后,提示心衰失代偿【3】。
所以,有些高指标,对于心衰患者而言是可怕的,我们要尽全力将它们控制在正常水平之内,不能让它们那么拔尖,更不能给它们对心脏为的“为非作歹”的机会。
Berini et al, Eur J Intern Med, 2014 Jun;25(5):458-62
心力衰竭合理用药指南. 中国医学前沿杂志(电子版), 19, 2016.
Silver MA,Maisel A,Yancy CW,et a1.BNP consensus panel 2004:a clinical approach for the diagnostic,prognostic, screening,treatment monitoring,and therapeutic roles of natriuretic peptides in cardiovascular diseases[J].Congest Heart Fail,2004,10(5 Suppl 3):1-30.

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