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妇女产后乳汁量少的中医增乳方

发布: 2014-06-24  | 来源:www.xdjk.net  |编辑:王扬  |查看:
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妇女产后乳汁量少,色淡质稀,甚或不行,或在哺乳期间,七情过极,恼怒伤肝而导致乳路不通,乳汁不行的称 为乳汁不行或产后无乳。 
产后无乳
【病因病机】
脾胃为气血生化之源,肝藏血而主疏泄,乳头属肝,乳 房为胃经之所属。妇女产后的乳汁,是来源于脾胃水谷的精 微,通过肝的生发疏泄,则能源源不断喂养婴孩,如脾摴虚 弱,气血不足,或恼怒伤肝,盱气郁结,则乳汁的生化无 源,便出现乳少,色淡质稀,甚或乳汁全无。正如《傅青主 女科》上说:〃乳乃气血之所化而成也,无血固不能生乳 汁,关气亦不能生乳汁”。又说:“乳汁之化,原属阳明, 然阳明属土,……必得肝木之气以相通,始能化成乳汁。 ……羞愤成郁,土木相结,又安能化乳而成乳汁也”。所以 气血的盈亏,画然是乳汁生化的物质基础,但肝对乳汁的生 化作用,尤为重要,因为肝是体阴而用阳,是罢极之本,能化生血气,如七洁过极,尤其是恼怒之事,火动于中,更容 易损伤肝阴,导致盱阳上亢,形成气血逆乱,则肝的生发疏 泄失常,便会引起乳汁不行。 
【论治用药】
本病的治疗,当本着虚则补,实则泻的原则。如产后乳 汁不行,或虽行而3少,色淡质稀,乳房无胀痛,面色少 华,精神不振,舌质淡,苔薄白,脉虚细者,此属气血不足,乳汁生化无源之变。宜用双补气血,佐以通乳之法,以 通乳丹《人参、黄芪,当归、麦冬,拮梗、通草、猪蹄〉治 之。产后乳汁量少,或全无乳汁,乳房胀满疼痛,或在哺乳 期中,囚事不遂恼怒而乳断不行,精神抑郁,胸肋苦满,纳 食不香,舌苔正常或舌边有暗点,脉弦细者,此眉情志郁 结,肝失条达之变。当用疏肝解郁,通络行乳之法,以逍遥 散(柴胡1当归、白芍、茯苓,白术、薄荷、炙草)加穿山 甲、路路通、合欢花、通草治之。
通乳丹原是《傅青主女科1通乳之良方,丨以补为主,兼 以通行,如确属气血不足引起的缺乳,用之甚效,但由于原 方中之“七孔渚蹄”注有“去爪壳”三字,用者往往脚重于 补而忽略于通,常常去蹄而只用猪脚,徠有未宜。盖肉补养 而蹄爪通污也。除了气血不足或肝气郁滞所引起的乳汁不行 之外,还有肥胖痰湿之体,因痰湿壅滞经脉,以致乳路受阻 而乳汁不行者,当用化痰祛湿,活络通乳之法,如苍附导痰 丸^苍术、香附、半夏、橘红、白茯苓、炙甘草〗加通草、 皂刺、浙贝、王不留行之类。 
病例:
燕某,女,28岁,已婚,讲师,1985年12月29日初诊。
产后八个月,婴孩母乳喂养,平日乳汁充盈,每天喂乳‘ 6~8次,婴儿仍可以饱腹,安然无事。近日因小孩患病, 复因某事工作不如意,初则忧愁,继而恼怒大作,随即乳汁 明显减少\翌辍起乳汁点滴不行。婴孩虽频频吸吮乳头,仍 无乳出,哭泣殊惨,现头晕目眩,两侧乳房胀满疼痛。脉象 弦细,舌苔芷常,形色焦急,悔忧抑结。证属暴怒损伤肝之 阴,肝失疏泄条达之变。治金养血柔肝,疏畅气机以通乳。 处方:
当归身12克,杭白芍10克,何首鸟15克,合欢花5克, 玫瑰花5克,北柴胡5克,瓜蒌壳10克,薄荷3克(后下〉, 甘草5克。除了内服药物之外,并在精神上加以劝慰。上方 午前煎水顿服1剂,约3时许,乳汁复来少许。再水煎服1 剂,心情舒爽,乳汁通行如初。
技肝藏血而主生发疏泄,今因事不遂而“暴怒伤肝”。 肝本是休阴而用阳,肝阴易亏,肝阳而亢,暴怒则火动于 中,以致肝阴亏损愈甚,气血逆乱,气机不畅,故乳汁郁滞 不行,乳房胀满疼痛。采用养血柔肝之品以舒肝气,疏畅气 机之法以开乳行之路,并加以慰解从心论治,以助肝之条 达,药证相合,故药巳病愈。
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