科学家发出强烈警告：男性生殖健康面临重大危机。过去50年来，男性的平均睪丸素(睪固酮，Testosterone)指数已骤降了一半，这意味着人类社会正正面临一场严峻的"男性生育危机"。
根据日前在伦敦举行的欧洲人类生殖与胚胎学学会(ESHRE)年会上发表的最新数据，1972年至2019年间，男性的总睪丸素指数大幅下降了54%。
虽然肥胖和糖尿病的日益普及是主因之一，但研究团队指出，环境因素同样难辞其咎——包含广泛存在于各种家居用品中的内分泌干扰物(环境荷尔蒙)以及全球暖化，都可能是导致这项惊人跌幅的幕后推手。
这绝非统计误差，而是强烈趋势
以色列希伯来大学公共卫生与小区医学学院的Hagai Levine教授指出："我认为男性生殖健康正面临重大危机，但目前各界显然对此重视不足。数据显示这段期间总睪丸素衰退超过50%，相当于每年下降1%以上。这绝非偶然，也不是统计学上的误差，而是一个非常强烈的衰退趋势。"
这项研究无疑为"男性生育力是否正在下降及其原因"的长期学术辩论注入了重磅证据。此前，该研究团队曾发表"过去40年人类精子数量急剧下降"的结论，当时已引发国际社会高度关注。
伦敦帝国学院生殖内分泌科顾问Channa Jayasena教授表示，这次的最新观察是一次重要的"现实检验(Reality check)"。
他说："这些研究跨越了历史上的多个不同时期，这一事实让我彻底信服。我确实认为男性的生殖健康正在恶化，而且这种衰退看来已经持续了一相当长的时间。"
11万人的大型大数据分析
这项统合分析(Meta-analysis)汇集了过往6项追踪睪丸素的纵向研究，每项研究至少包含3个时间点的数据。样本总计涵盖了自1972年至2019年间，来自以色列、美国、巴西、芬兰和丹麦的118,593名受试者。
核心发现：每项独立研究皆显示了睪丸素的衰退；数据合并后，整体跌幅估计达54%，且在2000年之后衰退速度有明显加速的趋势。
研究局限：虽然各项研究都剔除了年龄对数据的干涉(控制变因)，但不同世代间的平均年龄差异等混杂因素仍可能影响结果。此外，最初的研究并未将"肥胖"列为控制变因，而肥胖已知与低睪丸素高度相关。
Levine教授说："如果要我做一个基于学术经验的推测，我认为这项跌幅中，大概有四分之一到一半可以用肥胖和代谢症候群来解释。"
但Jayasena教授认为这样的定论可能为时过早："以肥胖和糖尿病解释这整件事并不难，目前看来睪丸素确实有显著下降，但我们现在需要做的，是厘清除了肥胖和糖尿病之外，环境因素究竟实质挑起了多少干扰。"
目前哪些环境因素是主要元凶尚不够明朗，关于空气污染与内分泌干扰化学物。甚而气候变迁的研究往往呈现不一致的结果。
复杂的双重化学干扰：肥胖与补充剂
男性睪丸素的功能是调节精子生成与性欲、帮助维持肌肉量与骨骼密度，并在情绪稳定、能量和新陈代谢中扮演核心角色。
肥胖的负面影响：过多的身体脂肪会加速体内的芳香酶(Aromatase)化学反应，将睪丸素转化为雌激素(Estrogen)，进而导致睪丸素进一步降低。
睪丸素疗法的误解：医学界目前对于坊间"睪丸素补充剂"的使用也存在激烈争论。因为与一般人的直觉相反——盲目补充睪丸素，反而会向大脑发出错误信号，进而抑制精子的自然生成。
University of Manchester科学教授Allan Pacey对大众提出了一项关键警告。他指出，公众对于"男性睪丸素低下"的集体焦虑，正在引发另一个隐忧：社群媒体上铺天盖地的睪丸素补充剂促销。
Pacey教授指出："我在临床上已经看过太多血淋淋的例子——如果你直接给男性注射或补充睪丸素，这会关闭他体内的自然机制，反而彻底摧毁、抑制他的精子生成。"
