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糖友早治疗 抓住蜜月期

发布: 2011-07-06  | 来源:  |编辑:admin  |查看:
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在门诊,经常有新接受胰岛素治疗的患者问我:“是不是用上药就再不能停了?”这的确是糖友非常关注的问题。

事实上,如果只是血糖达标,那也许要几个月或几年才能停用胰岛素,还需要换成口服降血糖药,继续治疗。但是胰岛素治疗若能使血糖维持正常两周,就可以让不少糖友一两年,甚至四五年不吃药,血糖水平控制正常。虽然我们还不能说是根治了糖尿病,但我们叫这种长期缓解为“蜜月期”。数据显示,在门诊,50%的早期糖友,都能在医生的帮助下,抓住“蜜月期”。

目前国内不少医院正在对初诊血糖很高的病人,开展这种短期胰岛素治疗。它可以帮助病人找到停药数月或者数年,而使血糖维持正常的“蜜月期”。新患病的糖尿病人,没有经过任何治疗,人也相对比较胖的,在这种治疗中获益更大。这种早期治疗可以应用胰岛素泵,也可以一天打4针胰岛素,进行治疗,用两三周时间把血糖水平完全控制好了,然后就完全停药。停药后,定期监测血糖,防止它升高。

以往的经验证明,停用胰岛素后不吃药、不打针,有一半的人血糖在一两年内都不升高。甚至有的病人已经7年不用药了,血糖仍接近正常。所以现在强调糖尿病人要早治,5年之内的糖尿病,很多人都有希望享受到“蜜月期”。

需要强调的是,“早”是抓住“蜜月期”的关键。早治疗的糖友,其身体的胰岛素分泌功能还能恢复。这是因为糖尿病人的长期高血糖有“毒”,能毒死胰岛β细胞。在刚开始中毒的时候,胰岛β细胞是处于休眠状态,它们顽强地活着不肯死掉。如果中毒时间过长,如十几年,它们就扛不住而“死掉了”。

我们现在用的早期胰岛素治疗,就是要把它们“唤醒”。分泌胰岛的β细胞被唤醒了,就又重新积极地开始工作,病人的血糖也就不会再过度升高了。

新糖友有“蜜月期”,老糖友也不必灰心。只要有合适的治疗,也能避开并发症,延长寿命。

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