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每月那几天总发生头痛的原因

发布: 2014-05-19  | 来源:www.xdjk.net  |编辑:王主任  |查看:
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妇女在月经将要来潮之时,或在经行之中头痛者,因与月经的周期有关,所以叫经行头痛。 
经行头痛
【病因病机】
头为诸阳之会,为精明之府,是髄海所居之处,既有经 络脏腑相连,又有诸苗窍与内外相通。因而外感六淫之邪, 或经络、脏腑内伤的病变,均能导致头痛。妇女以血为本, 其经行头痛,除感染外邪之外,从内伤来说,多与肝、脾、 肾三脏有关。盖肝藏血而主疏泄,厥阴旰经脉络阴器,又与 督脉会于巅顶,如情志过极,肝失条达,气郁化火,则上攻 于头;或相火内动,肝火过旺,肝阴受损,或肾阴本虚,水 不涵木,肝失所养而导致肝阳上亢。临床上虽有偏虚或偏实 的不罔,但均能引起头痛。脾统血而主健运,为气血生化之 源,若劳损、思虑过度,或饮食不节,以致睥虚不运,导致 气血化源不足,经行时毹海空虚,不能上养于头,楮明失 养,故头痛绵绵。肾藏精,主骨生髄,脑为髄之海,若素体 虚弱,或房劳损伤,髓海空虚,加之经行时血液骤聚于下, 头目央养,故目眩头痛。总之,头痛的原因,有外感六淫之 邪,有七情内伤之变,但总的来说,其性质不外乎虚、火、 风、痰、淤。而经行头痛,多属虚实夹杂之症,多与肝、 脾,肾三脏的病变有关。 
【论治用药】
本病的治疔,首先要分清病的起因是外感或内伤,如当经行之时,畏寒肢冷,鼻塞头痛,脉浮紧,苔白润者,此属外感实寒之证者,当用辛温疏解之法,以荆防败毒散(荆 芥、防风、柴胡、前胡、枳充、羌活、独活、茯苓、桔梗) 加当归、白芍、川芎、白芷治之,发热口渴,脉浮数,苔薄 白,舌边尖红者,此属外惑热邪而经行头痛,以银翘败毒散 (即人参败毒散去人参加银花,连翘〉加当归、白芍治之。 头痛由内伤而起,应分清其气血阴阳虚损的轻重,如经中头 痛绵绵,或头晕耳鸣,时轻时重,脉虚细,苔少,舌淡红 者,此厲肝肾阴虚头痛,则以杞菊地黄丸(枸杞子、杭菊 花、熟地黄、山萸肉、南丹皮、岛茯苓、建泽泻〉加白蒺 藜、当归身、杭白芍治之;如经行错后,量少色淡,耳鸣眼 花,手足发麻,脉虚无力,苔少舌淡者,此属肝血不足而经 行头痛,当用养血疏解之法,常用四物汤〈当归、川芎、白 芍、熟地)加白蒺藜、桑叶、山萸肉、女贞子洽之;经行前 后不定,量少色淡,倦怠乏力,纳食不香,大便溏薄,脉虚 缓,舌质淡繳者,此属脾气虚弱,气血来源不足而经行头 痛,以补中益气汤〔黄芪、党参、当归,白术、橘红、柴 胡、升麻、炙甘草〉加桂元肉,钩藤、藁本治之I经行头痛 绵绵,身麻,肢冷,脉微细者,此属肾阳虚衰,清阳不升, 脑海空虚之头痛,宜用《金匮要略》肾气丸(;熟地黄1山萸 肉、淮山药、南丹皮、白茯苓、建泽泻、制附子,正肉桂〉 加鹿角霜、天麻治之。在治疗的全过程,不论实证或虚证, 均用当归、白芍、川芎之类理血药,是由于经行头痛与月经 周期有关,治经不离血敁耳。白蒺藜是苦辛平之品,既能平 肝潜阳,又能疏肝解郁,与滋阴药同用,则能柔肝;与解郁 之药同用,则疏解之力加强。凡是气郁化火,肝阳上亢而头 痛者,用之甚宜。桑叶甘寒微苦,是疏风解热,清肝明目之品,4:傅青主女科〃年老血崩》中推崇桑叶“所以滋肾之 阴,又苻收敛之妙”。凡是阴虚阳亢而导致头晕头痛,目眩 耳鸣者,在滋阴药中用之,其效更加显著。
 
在药物治疗的同时,根据经络脏腑与头目的联属关系, 郯晕痛剧烈难忍者,可配合针灸治疔,如针剌足少阳胆经之 风池穴,并温和艾灸百会穴,则其疗效益彰。 
 

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