李方奇科普：关于奥美定，不同部位不同的存在形式

针对现在注射物的类型，奥美定注射物还是相对特殊的，第一奥美定本身对正常组织有侵蚀性和破坏性。第二、它具有组织相容性非常好的特性。第三、会产生臃肿的情况。所以对于奥美定的取出，我们首先考虑的是将其尽可能的取干净，其次就是外形塑形。

奥美定临床表现的是多种多样的，早期一般没什么特殊的表现。但是随着时间的延长，会出现对组织产生一部分损害的症状。包括感染后，造成了皮肤的红肿、破溃，局部的结节的形成，还有形成包裹、挛缩，造成局部的畸形。而奥美定取出根据不同的部位，不同的深浅，还有组织损害程度，取出的方式也是不一样的。

对于面部来说，取出相对量会少一些，但是面部组织皮肤的覆盖也少，取了以后，还得同时注意，面部的一些肌肉神经分布的比较表浅，避免损伤到这些组织。

面部奥美定取出

对于颞部的取出，有一个问题，颧弓的后方，有个潜在性的通道。如果注射了奥美定在颞部太阳穴以后，它有可能会顺着潜在性的腔隙游走到腮帮子。

颞部取出奥美定

对于胸部来说，因为比其他部位注射的量大，那么也就意味着它对周围组织的破坏是比较严重的，再取出的时候，经常是包块的形式，刚注射进去可能没有异常，后期定会出现。而且，由于它打的层次是不均匀的，各个层次都有，不光是乳腺组织里有，乳腺的腺体里也有，就是包括乳腺的导管都有。另外它会进一步的侵蚀到胸大肌，就是我们在临床上会看到，胸大肌里面也会有，甚至是说胸大肌到勒骨间隙都会有奥美定的存在。

胸部奥美定取出

针对于奥美定的取出，我们主要采用的是定点定位针式注取+电光内雕注取，对于胸部来说也会采用swan精雕注取。相对于其他机构标榜微创小切口都是在盲视下进行抽吸，无法对注射物层次进行判断，奥美定具有游离的性质，无法对注射物层次进行准确判断，无法完全精准的取出，反而增加取出和修复的难度。定位追踪针式注取最大的特点，就是在超细内窥镜下进行可视操作，定位追踪异物所在，体内奥美定清晰可见，可以避开血管、神经损伤，更加安全。