余文林|注射除皱针的副作用有哪些？

余文林|注射除皱针的副作用有哪些？注射除皱进展及安全性

近日读到业内前辈吴教授的一篇述评，谈及现今全球注射美容的进展和安全性，这是一篇很好的提纲挈领式的总结，结合我自已的一点经验，分享给朋友们。

实际上，注射美容的历史并不是很长，是近十几年来才新兴的一类微创医学美容技术。简而言之，注射美容可分为肉毒毒素注射除皱或瘦肌，以及以透明质酸为代表的填充剂。

目前全球有关医学美容，手术类最热门的当属鼻整形、脂肪移植和眼整形，微创注射类的就属肉毒毒素和玻尿酸了。

据专业统计，目前,肉毒毒素的注射例数一直位列所有医学美容治疗项目的第一位,大约是透明质酸注射例数的27倍,且每年都在增长。据美国整形外科医师协会（ASPS）统计显示,2017年美国的注射数量为700万例,是所有美容手术总数量的4倍。

由此可见，肉毒毒素除皱毫无争议的成为医学美容行业的第一神器。普通大众的接受度和人均渗透率是很高的。

说到这里，不由想起在接诊顾客时，最常被问及的两个问题：一是“你说打一次针只管四到六个月，好麻烦，我就需要一劳永逸的”；二是“你这个针打了确实效果很好，但我担心一旦不打，到时皱纹会更多”。

对于第一个问题，我想说肉毒毒素的美容效果非常好，治疗过程非常快捷，只需耗时十几分钟。如果注射时注意冷敷、采用极细的针头、缓慢推注，基本上不会给求美者造成痛感，也不会有明显的肿胀和淤血症状，属于即做即走的美容项目。肉毒毒素注射后会在人体里慢慢逐渐自然降解，持续时间只有4?6个月，一年大概注射1?2次，只要用正规药品、正规治疗，即使在有生之年持续使用，也不会产生任何风险，但可以一直让人保持年轻态。直到说麻烦，我觉得这是个观念的问题，是对自已的“面子”是否重视的问题。很多人可以不厌其烦的去采购漂亮衣服、去美容院做皮肤“养护”、去购买高价化妆品，日复一日的化浓妆去遮盖脸上的皱纹和斑；有的人可以精心呵护自已的爱车，每年年检，定期保养，而对自已的脸可以熟视无睹，不想去保养自已的脸面，等到皱纹丛生时想一举解决问题，那时候可能不是那么容易的。

现如今，颜值越来越成为生产力，据美国专家统计，同样的能力，高颜值人的收入是低颜值的1.5倍，因为高颜值更容易获得成交。

打个针，就意味着漂亮、年轻和更可能的高收入，我想道理已经很明白了。

第二个问题，我想介绍一个很著名的试验：即美国“双胞胎试验”：一对双胞胎姐妹，其中一人定期注射肉毒素（每年2次），另一人只偶尔注射（第3年和第7年）。13年过去了，两姐妹的外观年龄（看上去）至少相差10岁，在微笑时鱼尾纹、鼻唇沟、额纹的差距更加明显。

综合对比

这充分说明使用肉毒素长期治疗可以防止或延缓面部皱纹的发生、发展。

额部对比

眉间纹对比

鱼尾纹动态

鱼尾纹静态

鱼尾纹静态

当然，肉毒毒素的注射要非常熟悉肌肉的解剖和组织特性，由于每个人的肌肉特性各不相同，医生在注射时一定要根据客人具体情况，准确判断其肌肉特点，达到个性化注射。

最后说一下安全性，这也是很多人关心的。总体来说,肉毒毒素注射是非常安全的,鲜有不可逆的严重并发症发生。有一份4万余例注射对象的Meta分析报告显示,采用肉毒毒素行面上部除皱注射时,有几例报道有注射后几天的头部紧绷感、眼部不适、眼睑沉重,但这都是暂时或可逆的,一般数天到一个月就消失了，并不会长期存在。有报道肉毒毒素注射后出现全身中毒的情况,但大多是由于使用了非正规的制剂或非正规的注射方法而造成的。

广州高尚医学美容中心院长、中国整形美容协会线技术委员会常务理事余文林博士。

余文林博士擅长五官整形修复、整形失败再修复、形体雕塑、微创整形等多种整形手术，对黄种人皮肤类型及皮肤疾病的光学特性有深入研究，尤其在五官整形修复如耳再造、鼻畸形、兔唇，先天性畸形与缺损，整形失败修复，微创整形，乳房整形以及瘢痕畸形与缺损的修复再造等领域积累了丰富的临床经验。