丁小邦：太阳穴注射骨粉后导致张口困难怎么办

关于骨粉，相信大家对此并不感觉陌生，和奥美定有些相似，风靡一时，也存在诸多并发症，没有通过国家CFDA安全认证，也是卫生部明令禁止的材料，骨粉虽然被禁，但是一些非正规医疗机构(美容院、工作室)仍然在非法销售，伤害并没有停止，面诊过程中，接待了注射骨粉后来取出的患者，下面这一位患者就是典型的骨粉注射后出现并发症的。

先来看一组骨粉取出的真人案例

患者太阳穴8年前填充了骨粉，嘴巴张不开，图片能看出张嘴很费劲，而且导致面部表情有些僵硬，侧脸太阳穴部位看着有鼓出的迹象。

看到这里，有些求美者忍不住想问，填充后这么长时间为什么才想要取出?根据已经注取过后的患者情况发现，有近6成以上是之前没有症状，不痛不痒，突然在某一天有了红、肿、疼的症状，后期其他刺激也有可能会引发症状，如外力刺激或者二次手术有可能造成栓塞，注射后几年可能会出现感染等问题。

骨粉和奥美定有相似之处，也存在潜伏期，外表看似没有什么不适，但是随时会出现并发症的风险，比如，会出现红肿感染，注射人体后会变形变硬，或者出现栓塞等症状。

图中的求美者也是出现了这个问题，填充后当时并没有出现什么不舒服，随着嘴巴张口越来越困难，才发觉是当初注射的骨粉出现了问题，所以，在此也建议大家，如果填充了不明注射物，包括骨粉、微晶瓷、生长因子奥美定等，需要尽早取出。

术中即刻取出的骨粉，看完是不是挺触目惊心?骨粉注入到人体后不会被吸收，相反，还会出现增生、鼓包、不平整的现象。

有些求美者问，注射了骨粉是不是可以整个取出?

注射了“人工骨粉” 不可以一刀切

首先，我们了解一下骨粉的性质。

骨粉是粉状，注射后会包裹住注射部位的血管和神经，然后结晶变硬形成一个新型的固态组织。新型的固态组织包裹着血管和神经，而且比较硬，也比较复杂，如果单独的使用整块切除的方法就会损伤到面部重要的神经和血管，造成面部损伤或术后面部畸形、凹陷。

因此骨粉取出难点在于如何将整块固态组织粉碎分离，然后将骨粉单独取出来，切除的方法并不能安全取出骨粉，想要安全将骨粉取出，对于取出方法及医生的技术都有着严格要求。

北京艾玛注取真人案例

传统的手术取骨粉，出血多，创伤较大，容易损伤面部血管神经，所以，我在取骨粉的过程中，会遵循安全和微创优先的原则，在不损伤神经血管的前提下，作一个针孔大小的切口，用自制骨粉取出耳勺式刮取器进行取出。

有些患者比较纠结骨粉能不能取净?对此，我的建议是，在干净取出骨粉与不破坏肌体组织之间，找到准确平衡点。单纯为了取干净骨粉而破坏肌体组织，造成难看的疤痕和凹陷同样得不偿失，所以，理想的方式是让患者保证美观和健康的前提下，将骨粉取出。

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