腋下无臭 浑身散发女人香魅力！

狐臭（bromidrosis）又称“臭汗症”，好发于双侧腋下，是由于皮肤内的顶浆腺（也称大汗腺）的分泌物经细菌作用后，产生一种类似茴香的味道造成。顶浆腺主要产生含脂肪分泌物，与一般汗腺以水与盐份分泌物不同。

狐臭具家族遗性，通常自青春期开始发作，其原因与顶浆腺相关。

狐臭具家族遗性，通常自青春期开始发作，其原因与顶浆腺相关。

狐臭具家族遗传倾向，严重程度与顶浆腺分泌物的多寡相关。通常自青春期开始发作，在容易流汗的季节会更加严重。少数病人则是怀孕之后发生。

临床上会根据社交距离（social distancing）分级，在与人相距3公尺以上就可以闻到味道的为重度，1到3公尺距离中为中度，50公分到1公尺为轻度，50公分的范围内才闻得到味道为弱度。一般来说，弱度只有自己或配偶才闻得到，轻度则是家人与朋友会闻到，中度则会影响社交行为，重度在台湾本地较罕见。

诊疗上，狐臭须与多汗症（hyperhydrosis）区分。多汗症是局部汗水分泌异常增加造成，可以发生在手、脚、颜面或躯体，传统以神经节烧灼方式治疗，病人日后可能发生代偿性出汗的困扰。狐臭治疗方法可分成保守疗法与手术。前者主要以药粉或喷剂为主，目的在保持腋下清洁、减少汗水分泌与压抑细菌生长，对于轻度与弱度患者有一定疗效。

近年来也有病人接受肉毒杆菌素的局部注射，但须每六个月接受一次疗程，且费用不便宜，长期疗效尚待确定。至于Q-switch 532nm/1064 nm铷雅铬雷射或除毛雷射只有部分疗效，临床使用成果不稳定。

手术治疗方式

可以分成传统顶浆腺切除手术、雷射溶脂抽吸手术与旋转刮刀切除手术。目的都是要切除顶浆腺，减少油脂分泌。所以腋下仍然会有汗水分泌，不会发生代偿性出汗的后遗症。

传统顶浆腺切除手术是在腋下切出一到二道4至6公分的伤口，将皮下的顶浆腺一一剪除，并把皮肤打薄后缝合伤口，以局部压迫让皮肤黏回原部位。术后宜部分限制双臂活动约1至2周，拆线后建议按摩疤痕约半年。少数病人会有疤痕增生的问题，可以再针对疤痕做治疗。

雷射溶脂抽吸手术则是先以雷射溶脂于腋下破坏顶浆腺，再以抽脂方式吸出溶液，伤口约0.5至1公分。术后伤口较小，复发机率较大，但可以再重复手术治疗。

旋转刮刀切除手术是在腋下切0.5至1公分伤口，以电动旋转刮刀切除顶浆腺并同时吸出腺体。效果与传统顶浆腺切除手术类似，约有90%腺体可被清除，十年复发率约10%。

无论是那一种手术都可能造成出血或感染的危险，所以术后伤口要仔细照顾，定期回诊治疗。为减少术后合并症的发生，术前请勿食用阿司匹林、灵芝、当归等降低凝血功能药物。术后如果有复发症状，可以再与医师讨论后续治疗方式，大部分狐臭复发的病人都可以藉由再次手术得到帮助。